降妖與幽禁－宋人對精神病患的處置

To Subjugate the Patinet's Evil Spirit or Lock Up the Patient: People Treated the Psychos in Sung

楊宇勛(Yu-Hsun Yang)

《臺灣師大歷史學報》 31期 (2003/06) Pp. 37-89

https://doi.org/10.6243/BHR.2003.031.037

摘要

本文分為前言、身心層面、信仰層面、幽禁病患與結語等五部分，來作討論。
身心層面偏向於醫術治療，分為致病原因、身體燥熱兩方面來作討論。致病原因分為陰陽失調、打擊太大、內咎自責、積憂成狂、思念故人、家族遺傳等六種生理侑心理病因。部份宋代醫者用冰冷物質來治療心瘋病患的身體躁熱，諸如涼劑治療與「新水淨化」的發展。
信仰層面偏向於民俗療法，分為鬼怪作祟、降妖除魔、因果報應等三方面來作討論。鬼怪作祟方面可分為鬼魂憑附、精怪憑附、神衹憑附與鬼怪驚嚇等四類。鬼魂憑附細分為眷戀塵世、傳遞信息、訴冤報復、異性情慾等四類；精怪憑附細分為陸上精怪、水中精怪、植物精怪等三類；以鬼魂憑附最多，神衹憑附與鬼怪驚嚇較為少見。降妖除魔方面分為法術驅逐、鬼怪處置、表演儀式等三點來討論。其中，鬼怪處置又分為斬草除根、溝通談判、遠離避禍等三類。因果報應細分為殺人陰譴、不孝之報、宗教犯忌、口業之報、前世債務等五類來說明。
幽禁病患方面，分為自虐型病患、攻擊性病患、在家幽禁等三方面來討論。以性別意識、暴力傾向、家庭顏面與自生自滅等四個角度來考察精神病患的幽禁問題。
大體而言，宋人已能區分精神異常不同於生理疾病及傳染疾病，普遍認為精神異常並非疾病，而是鬼怪作祟，瘋癲是撞邪附身的別稱，故多延請巫醫、道士和僧尼來拯治。由於精神病很難痊癒，治療方式多為降妖除魔的淨化儀式，不然便採取隔離禁閉的手段。為了避免鄰人的鄙夷眼光，不少病患家人把他們幽禁起來，以免患者危害他人或遭人傷害。
在精神醫療的歷史上，經過一段漫長的摸索，其中直偽難辨，甚至以訛傳訛。看似在救治病患，實際卻是撫慰非病患的恐懼。

關鍵字

宋代 ； 精神病 ； 瘋子 ； 心疾 ； 醫療史 ； 巫術 ； 身體史

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