在現今的社會中，醫療院所已經與過往的純慈善角色不同，已經慢慢的轉型成兼具社會性與商業性之角色。而近幾年的企業社會責任風潮也慢慢的推行到了非營利機構，而企業社會責任之推行與企業財務績效之關聯目前眾說紛紜。但是因為醫院之整體財務績效會受到其非醫務收入的影響，是故本文只摘取代表醫務收入部分效率及內部失敗率之健保核刪率及代表醫務收入中主動賺取部分的自費收入比例作為研究　　
　　本研究從醫療社會服務支出為出發，探討其與健保核刪率及自費收入比例之關聯。實證結果顯示，醫院之企業社會責任支出與其健保核刪率之關聯性呈現顯著正相關，但是該醫院是否為企業集團醫院不影響此關聯。實證結果亦顯示企業社會責任支出與其自費收入比例呈現顯著負相關，若醫院所處市場競爭弱則會減弱此負相關，若醫院為企業集團醫院亦會減弱此負相關。從結果可以看出財團法人醫院的經營狀況與一般企業類似，管理階層在進行經營決策時務必要參考一般企業之作法以求得到最好之結果。

壹、緒論 1
一、研究背景和動機 1
二、研究目的和問題 2
三、研究架構 2
貳、文獻探討 3
一、非營利機構 3
二、台灣的健保制度、醫院總額制度與健保核刪率 4
三、健保自費項目 6
四、醫療社會服務支出 7
五、企業社會責任與醫療品質 8
参、研究方法 10
一、 研究假說 10
二、實證模型與研究變數 13
三、樣本與資料來源 19
肆、實證結果與分析 21
一、敘述性統計 21
二、迴歸結果分析 22
伍、結論與建議 26

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