Clinical Observations of Head Injuries in Children

小兒頭部外傷之臨床觀察

葉炎林(En-Lin Yeh) ； 李廷堅(Ting-Chien Lee)

《Acta Paediatrica Sinica》 4卷2期 (1963/06) Pp. 125-135

摘要

自從民國49年7月臺大醫院小兒外科成立以來至民國51年12月，有四十例頭部外傷住院，茲將該病例做臨床觀察，並參考有關論文加以討論，得到結果如下：
1)小兒頭部外傷，男多於女，3.4:1。外傷時間多發生於飯前。
2)受傷原因，以落地最多，占55%，但其死亡率並不與其所落高低成正比關係，而可能與頭部所碰地面之狀態很有關係。
3)意識障礙之長短及深淺，對死亡率及豫後遺症之豫後，即無直接關係。
4)頭部外傷引起之症狀，在小兒以精神過敏爲最多，占56%。
5)神經症狀，尤其是病竈症狀之發現，其死亡率及後遺症之豫後，較爲嚴重。
6)雖在腦壓增高時，小兒未見有脈搏過緩現象。
7)頭部X光，對頭部外傷的豫後診斷價值較少。
8)後遺症中癲癇甚少(6%)。
9)頭部外傷之死亡率頗高(20%)和年齡沒有明顯關係。
10)對這些病例未用過低體溫治療，但今後似值試用。
11)爲了豫後判定，著者首次提出一個對頭部外傷症狀的新記分法；設腦膜症狀等各爲3分，意識障礙24小時以上等各爲2分，精神過敏等各爲1分，即合計10分以上者之死亡率爲80%，而少於10分者，沒有死亡。