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Duodenal Carcinoid Tumor with Bleeding: Report of a Case
十二指腸類癌瘤合併上消化道出血：一病例報告
摘要
類癌瘤是由源於神經內分泌細胞的腫瘤，它成長緩慢並且在臨床上通常都沒有症狀，而類癌瘤很少侵犯十二指腸，所以我們提出這個病人就是一位因爲十二指腸類癌瘤造成上消化道出血的罕見病例。 這位78歲男性主要是因爲排放瀝青便所以來到本院急診並住院，住院後安排上消化道內視鏡及電腦斷層發現在十二指腸第一部份後壁有一約2~3公分黏膜下腫瘤，由於病人的黏膜下腫瘤合併出血，因此會診外科進行腫瘤切除，病理報告顯示是類癌瘤，手術後追蹤並未發現有覆發的現象。 類癌瘤外觀上主要是一界線明顯黃色切面的黏膜下腫瘤，它可以侵犯多器官但最常好發於腸胃道，在台灣有一些研究發現類癌瘤主要發生在直腸，而非美國常見的迴腸，而十二指腸類癌瘤佔所有的類癌瘤約百分之二到四，所以並不常見。大部分類癌瘤都沒有症狀，而類癌症候群更是少見並且大部分病人都已產生肝轉移，十二指腸類癌瘤和其他類癌瘤相比較不容易產生肝轉移。此外也由於位置上的優點較容易被內視鏡發現，但因爲是黏膜下腫瘤，組織生檢常會是僞陰性。而治療方面如果腫瘤未轉移，還是以手術切除爲主。
並列摘要
Carcinoid tumors are neuroendocrine tumors that arise from neural crest cells. These indolent tumors are rare and often silent clinically. A 78-year-old man presented with upper gastrointestinal bleeding. UGI endoscopy identified a submucosa tumor with central ulceration and bleeding was identified. Subtotal gastrectomy, complete resection of first portion and partial resection of second portion of duodenum, and gastrojejunostomy were performed and histopathology diagnosed a duodenal carcinoid tumor.
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