診斷炎性肌病變的新觀念

炎性肌病變是成人最常見的肌肉疾病，以往診斷的依據是肌肉切片的組織病理學變化，然而除了皮肌炎有其特有的微血管喪失、肌束邊緣壞死(perifascicular necrosis)、小梗塞等變化容易被診斷出來外，多發性肌炎和包涵體肌炎在確立診斷上確有其困難之處，以往有些學者認為這些病變都是自體免疫疾病，雖然有時確立診斷不易，但在治療上並無多大差異，實則不然，皮肌炎、多發性肌炎和皮肌炎各有其不同的細胞生物學變化與免疫致病機轉，確立診斷與相關的自體免疫疾病與惡性腫瘤的篩檢是非常重要的。