摘要
百日咳為一種侵犯上呼吸道的急性細菌性疾病，常發生於五歲以下的兒童。即使具有高接種完成率的國家，小於一歲以下的嬰兒仍為百日咳好發的年齡層。為了解台灣地區施行疫苗接種後百日咳流行趨勢及特性，本研究利用疾病管制局法定傳染病通報系統、衛生署死因資料庫、全國預防接種資訊系統之資料，進行民國82年至93年間台灣地區百日咳流行病學之分析與探討。 民國82年至93年全台灣共計2463例個案通報於法定傳病系統中，其中確定個案327例，發生率為每十萬人口0.03~0.47人，各年齡層發生率以一歲以下發生率為最高，一歲以下個案在80年代（82-89年）及90年代（90-93年）兩段期間之發生率為呈現下降趨勢。個案有症狀的接觸者54%為青少年及成人。個案症狀以咳嗽為主，年齡較小的個案則出現發紺症狀比率較高。地域分布以台灣地區北部最多、中部次之，季節上在夏季有較明顯的尖峰期。 一歲以下之個案中以月齡小於4個月者，為百日咳發生率最高之年齡層，與其他各國有相同的現象，歷年趨勢呈現下降，與美國有所不同。青少年及成人年齡層之發生率呈現上升情形，可能反應青少年抗體下降易成人口上升、或百日咳臨床及實驗室診斷技術提升或監測系統之改善。為有效控制百日咳的發生，建議未來對於百日咳防治重點除維持高的接種完成率外，同時應加強臨床醫師對於青少年及成人之百日咳診斷與通報、改變實驗室診斷方法以傳統細菌培養確診，並輔以快速敏感的實驗室檢驗方法，以期早期診斷及早期進行相關防治措施。
延伸閱讀
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