Cf-252速中子之口腔癌治療經驗與中子治療之展望

Experience on Treatment of Oral Cancer with Cf-252 Neutron

連熙隆(Shi-Long Lian)

《放射治療與腫瘤學》 4卷3期 (1997/09) Pp. 223-228

https://doi.org/10.6316/TRO/199704(3)223

摘要

放射線治療仍是目前許多惡性腫瘤的重要治療方法之一，由於治療技術之進步與改善，放射線對於惡性腫瘤之治療效果與成績繼續在提昇。但是對於有些較大的腫瘤或是浸潤較深之腫瘤，放射線治療的效果仍然有限，根治治療相當的困難。為了提高癌細胞對放射線之敏感性，以及減少對正常組織之影響，使RRE增加，OER降低，來提高治療效果比(TR)，是放射線腫瘤學所期待的。因而中子線與重粒子線等高LET之放射線的臨床應用，即為許多學者專家所注目和研究的對象。
Californium-252（以下簡稱Ci-252）之OER值在低劑量率(20 rad/hr)時約為1.45 ，高劑量率 (100-500 rad/hr)約1.82，與Radium之23比是非常的低。而 Cf-252之RBE在劑量率為10-20 rad/hr時約為5-7，但如其劑量率超過200 rad/hr時，則雖然其值並不是定值，但卻較大。快速中子之OER比X線低，在細胞氧濃度較低的狀態下亦能達到治療的效果；又其RBE較高，因此對於臨床所需求之改善治療效果比非常的理想，使用較小之放射劑量即可獲得較大的治療效果，而且對於軟組織的影響比硬組織、骨、牙齒等大，因此可以減少骨壞死等副作用。對於再發癌之重複照射所造成正常組織的影響較小，理論上在一般治療的劑量下應該比較不會引起嚴重的副作用。
一般Cf-252是製成可以放出中子線之小射源，而應用於腔內或組織內之近接放射治療為主。由於Cf-252之速中子線有高LET放射線之特徵，所造成癌細胞的傷害其恢復比×線或7線少，因此對於治療效果比(therapeutic ratio)之改善是可期待的。
由於近年來在台灣地區，大家對於中子治療與重粒子治療有很大的興趣，因此作者利用本文，報告著者利用Cf-252之遠隔後荷式裝置來治療再發性口腔癌之經驗，以提供學者、專家之參考。

關鍵字

中子 ； 口腔癌 ； 鉲

並列摘要

Radiotherapy is one of the most effective methods in treament of malignant tumors. But in some conditions, such as advanced tumors, hypoxic tumors, success of radiotherapy is limited, peoples seeking for high RBE, and low OER radiation for such radioresistant tumors.
Cf-252 is the only one man-made radioisotope emitted neutrons. high RBE and lower OER are characteristics of Neutron Beam.
In this paper we have experienced some cases of oral cancer, treatment with Cf252 remote after loading system intra oral brachytherapy. Both cases are well responded to neutron therapy, but one case recurrent 10 months later died with disease, and the other one died 14 months later without evidence of disease. According to our experiences, We know, oral cancer patients can tolerate neutron therapy well and have good response to it, but fur her studies about the Neutron therapy for malignant disease in dosimetry and radiobiological response is necessary.

並列關鍵字

Neutron ； Oral cavity cancer ； Cf-252