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摘要
全身放射線照射(Total Body Irradiation，TBI)爲骨髓移植的準備療程方法之一，其目的有三：創造受髓者的骨髓腔空間，以利骨髓細胞的再生(engraftment)；殺死腫瘤細胞；及作爲免疫抑制劑，防止排斥(rejection)發生。TBI所須的劑量則因病患的疾病而有所不同，例如嚴重再生不良性貧血病患接受300cGY，白血病的病患接受一天二次200 cGYx3天（總劑量爲1200cGY），病患採站立姿勢接受身體的前後面的照射，而照射胸壁時則端坐於照射檯上。TBI的急性副作用包括胃腸系統的噁心嘔吐、腹瀉、頦痛、唾液黏稠與黏膜炎；皮膚黏膜的發紅、乾燥、顏色變深或黑、淚水分泌減少與掉髮；暫時性輕微發燒；疲倦、血球降低；及肝靜脈阻塞疾病(Venoocclusive disease, VOD)。遲發性副作用包括甲狀腺功能受損、性腺功能受損與不孕、兒童生長受損、白內障(Cataracts)、問質性肺炎(Interstitial pneumonia)、及續發性惡性腫瘤(Secondary malignancies)。照射前的護理包括填寫志願書、評估生命象徵與口腔清潔狀況、協助病患做好自身的準備、備妥注射藥物、嘔吐及注射點滴的通暢與速度及病患的安全、觀察病患對室溫與放射線的反應、協助病患放鬆和給予按摩及心理支持、處理病患所發生的副作用。照射後的護埋包括觀察生命徵象、觀察病患的攝取狀況、評估口腔、皮膚、及右心房導管的狀況、安排休息時問及減輕疲倦感。
延伸閱讀
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