一位喉癌病患手術前後的壓力與因應行爲

Pre and Post Operation Stress Coping Bebavior of a Laryngeal Cancer Patient

項淑珍(S. C. Hsiang)

《長庚護理》 8卷4期 (1997/12) Pp. 47-56

摘要

全喉切除術是治療喉癌的方法之一，手術前醫師均會告知病患將成爲一位無喉者；手術後會在頸部留下－永久性的氣管開口，且將遭到失聲的問題，以至於喉癌病患在面臨手術時不僅要承受疾病的威脅、害怕手術及死亡的威脅，更要面對身體功能喪失及外觀永久改變的壓力。因此，如何協助病患面對壓力事件，並給予足夠的支援使其產生適當的調適，是護理人員刻不容緩的職責。本篇以一位喉癌患者於手術前後所産生的壓力與因應行爲做分析了與探討。筆者於83年1月4日至83年l月27日實際護理17天中共完成十二篇行爲過程實錄，將所收集之資料加以分析整理，得知病患於手術前的壓力源有：「疾病的威脅」、「疾病、診斷、治療對身體完整性及舒適的威脅」、「個人情緒平衡受威脅」、「對原來的社會角色及活動的實施有威脅」以及「在有壓力且不熟悉的情況下需做決定」。手術後的壓力源則包括：「手術造成身體完整受損及傷口疼痛」、「身體功能喪失」、「自我概念受威脅」、「暫時性失去自主及控制力」及「需依靠他人等」、手術前的因應行爲在情緒取向方面有：逃避、悲傷與憤怒行爲：在問題取向方面有：收集資料、尋求協助、學習新技能與面對現實等行爲。手術後的因應行爲在情緒取向方向有：逃避與悲傷行爲。在問題取向方面有：收集資料、尋求協助、學習新技能與面對等行爲。護理人員應主動關心！了解病患所承受的壓力與採取的因應行爲方能協助病患達到更好的調適。