創傷事件通常猝然發生,帶給病人和家屬生活極大的衝擊。面臨個案及家屬,護理人員除了需執行一般的身體照顧外,同時尚需了解創傷經驗對心理衝擊所帶來的危機。本個案報告採用田野研究法,探討一位因車禍受傷,致腹部鈍傷、結腸與小腸損傷合併骨盆骨折、左側股骨骨折之青少年的創傷後反應及因應行爲。筆者於實際的護理情境中,運用會談觀察等技巧將護理過程寫成行爲過程紀錄四篇,並將內容加以分析歸納整理,護理期間自85年12月13日至86年1月20日及86年1月24日至2月20日。結果顯示個案的創傷後反應共有四類(一)身體心像的改變;(二)不確定感;(三)失落;(四)社會疏離,其所採取之因應行爲包括兩大類(一)以問題取向之因應行爲:1、主動尋求資源;2、接受現實;3、心存希望;4、比較行爲,(二)以情緒取向之因應行爲:1、生氣;2、沮喪,並提出相關的護理措施包括(一)建立信任關係;(二)提供情緒的支持;(三)重建希望。本個案報告希望能提供臨床專業人員參考,以提昇臨床醫療護理品質。
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