本文個案為一位75歲老人,因跌倒入院檢查發現頸椎關節黏連合併退化性脊髓病變,致四肢肢體無力、活動障礙,經手術治療後返家仍長時間臥床,無法獨立執行日常生活活動,且嘗試自解尿液失敗後而放置存留導尿管,為此感到痛苦與無奈。經醫師轉介居家護理服務,筆者藉由會談、觀察及運用家庭健康評估架構,確立個案有潛在性危險性損傷/跌倒、排尿型態改變、身體活動功能障礙等健康問題,以問題為導向,結合照護團隊及家庭支持系統,預防個案再次發生意外跌倒、協助脫離導尿管及回復獨立日常生活活動功能。結案後採每週一次電話訪談追蹤半個月後,個案仍能維持身體活動功能、順利自解尿液及無意外跌倒發生,獲得滿意的生活品質,對此表達重拾健康的喜悅。此次護理經驗讓筆者深深感受到居家護理的成就與滿足,希望藉此篇文章分享護理經驗外,更要向從事居家護理的護理界同仁們,將照護延續到家庭乃至於社會每一個需要的角落,致上誠摯的敬意。