癌症病人口腔黏膜炎臨床照護指引

Clinical Practice Guideline on Oral Mucositis in Cancer Patients

周繡玲(Hsiu-Ling Chou) ； 謝嘉芬(Chia-Fen Hsieh) ； 李佳諭(Chia-Yu Lee) ； 江孟冠(Meng-Guang Chiang) ； 紀雯真(Wen-Chen Chi)

《腫瘤護理雜誌》 11卷增訂刊 (2011/12) Pp. 61-85

https://doi.org/10.6880/TJON.201112/SP_11.05

摘要

口腔黏膜炎（oral mucositis）是化學及放射線治療後常見的副作用之一。口腔黏膜炎所造成的合併症，嚴重時將迫使治療被中斷，降低腫瘤治療的反應率與局部控制率，進而導致癌症復發。本指引發展的目的是從臨床護理人員的專業觀點，提供癌症病人接受化學及放射線治療時，口腔黏膜炎之預防及有效的照護方式。搜尋近十年國內外照護指引及文獻，藉由實證基礎之評核、系統性文獻查證與評讀等嚴謹的過程，加以歸納整合，並經過國內專家的共識，根據護理人員熟悉的護理過程方式書寫內容，清楚列出對於照護內容的建議等級，並解釋各項建議的內容，成為一份容易閱讀和查詢的照護指引，並提高臨床的實用性。本指引的概念構圖分為：1)評估，包括口腔評估工具、整體性評估；2)確認問題；3)處置與照護，包括正常口腔黏膜的照護準則及預防措施內容、口腔黏膜炎的處置與照護、口腔黏膜炎相關症狀護理；4)持續照護，包括口腔黏膜炎的持續評估、合併症處置與照護（感染、出血、口乾）。期望藉此能培養護理人員於癌症治療前、中、後能對病人的口腔黏膜，提供整體性的評估，並能確認病人口腔黏膜的問題，提供具實證的照護處置及後續護理措施，同時敏銳的觀察及評值口腔黏膜炎緩解情形，進而提升護理人員的照護品質。

關鍵字

癌症 ； 化學治療 ； 放射線治療 ； 口腔黏膜炎 ； 指引

並列摘要

口腔黏膜炎（oral mucositis）是化學及放射線治療後常見的副作用之一。口腔黏膜炎所造成的合併症，嚴重時將迫使治療被中斷，降低腫瘤治療的反應率與局部控制率，進而導致癌症復發。本指引發展的目的是從臨床護理人員的專業觀點，提供癌症病人接受化學及放射線治療時，口腔黏膜炎之預防及有效的照護方式。搜尋近十年國內外照護指引及文獻，藉由實證基礎之評核、系統性文獻查證與評讀等嚴謹的過程，加以歸納整合，並經過國內專家的共識，根據護理人員熟悉的護理過程方式書寫內容，清楚列出對於照護內容的建議等級，並解釋各項建議的內容，成為一份容易閱讀和查詢的照護指引，並提高臨床的實用性。本指引的概念構圖分為：1）評估，包括口腔評估工具、整體性評估；2）確認問題；3）處置與照護，包括正常口腔黏膜的照護準則及預防措施內容、口腔黏膜炎的處置與照護、口腔黏膜炎相關症狀護理；4）持續照護，包括口腔黏膜炎的持續評估、合併症處置與照護（感染、出血、口乾）。期望藉此能培養護理人員於癌症治療前、中、後能對病人的口腔黏膜，提供整體性的評估，並能確認病人口腔黏膜的問題，提供具實證的照護處置及後續護理措施，同時敏銳的觀察及評值口腔黏膜炎緩解情形，進而提升護理人員的照護品質。

並列關鍵字

cancer ； chemotherapy ； radiotherapy ； oral mucositis ； guideline