Effectiveness of a Transport in Vitro Fertilization Program

轉送式試管嬰兒計畫之成效

黃婉容(Wan-Rong Huang) ； 谷化芬(Hwa-Fen Guu) ； 陳明哲(Ming-Jer Chen)

《北市醫學雜誌》 2卷5期 (2005/05) Pp. 475-480

https://doi.org/10.6200/TCMJ.2005.2.5.08

摘要

人工協助生殖科技(Assisted Reproductive Technique)近年來發展迅速，尤其在顯微操作(micromanipulation)方面，包括卵子胞漿內精蟲顯微注射(ICSI)、協助孵化(Assisted Hatching)、及囊胚培養上(Blastocyst culture)的成功使得試管嬰兒懷孕率得以大幅提升。然而試管嬰兒成功的最大關鍵在於良好的實驗室控管，歐美幅員遼闊的地區及亞洲的日本，施行“轉送式”試管嬰兒(Transport IVF)糸統己有多年，結合衛星醫院及生殖醫學中心，分工合作：以病人在鄰近的衛星醫院接受諮詢、引卵、濾泡超音波、驗血（甚至取卵）；最後再至生殖醫學中心取卵及殖入胚胎，可免病人長途奔波之勞累、減輕經濟壓力，亦減少於非都會區設立高昂成本之試管嬰兒實驗室。在此我們報告1997年8月至2001年8月採此模式之“轉送式”試管嬰兒病例，共計10人（分別來自嘉義榮民醫院、署立新竹醫院），13個週期；其中5人懷孕：包括一個子宮外孕，2個單胞胎及2對雙胞胎。每個取卵週期，臨床懷孕率達38.46%(5/13)，活產率達30.77%(4/13)。據台灣生殖醫學會2004年2月資料，目前台灣評鑑合格之試管嬰兒中心，全省共有68家。於2001年全台共有6458個IVF治療週期，平均每個中心每年操作95個週期，服務33萬人口；相較於美國，平均每個中心每年操作280個週期，服務70萬人口，明顯過少。如能建立“轉送式”試管嬰兒(Transport IVF)糸統，則可使更多有經驗的醫師參與其中，每個試管嬰兒中心能有更多的個案，提供更多的服務。節省下各別獨自成立實驗室之巨大成本。

關鍵字

試管嬰兒 ； 轉送 ； 衛星醫院

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Background and Purpose: Retrospective analysis of the efficiency of a transport IVF system through the cooperation of satellite clinics with a central medical center. Methods: Thirteen cycles of 10 IVF patients attending clinics in 2 regional hospitals from August 1997 to August 2001 were documented. Patients were initially consulted and received ovulation stimulation regimens, and ultrasound and hormonal surveys at the satellite clinics. Oocyte pickup and embryo transfer were performed at the IVF unit of a medical center: Taichung Veterans General Hospital. Results: There were 5 pregnancies in 13 IVF cycles; including 1 ectopic pregnancy, 2 singletons, and 2 twin pregnancies. The clinical pregnancy rate was 38.46% and the live birth rate was 30.77% per ovum pickup cycle in this transport IVF program. Conclusions: Transport IVF is an effective, convenient, and safe program.

並列關鍵字

in vitro fertilization ； transport ； satellite clinic