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放射影像(五十四)卵巢扭轉的影像表現

摘要


卵巢扭轉是臨床婦產科腹痛原因之一,指供應卵巢的血管發生扭轉,使血流供應異常,導致卵巢缺血,甚至卵巢壞死破裂,引起劇烈腹痛。多見於年輕女性,臨床表現如劇烈腹痛、噁心、嘔吐等。手術為主要處理方式。臨床鑑別診斷包含急性闌尾炎、泌尿結石等。影像上最常見但特異性不高的表現是,卵巢腫大,病側卵巢最大直徑超過4公分。特異性高的影像表現是:腫大卵巢的中間實質,因為出血和水腫,看不到濾泡;濾泡都被推擠到腫大卵巢的邊緣。扭轉的卵巢懸韌帶,是最有特異性的影像特色,但只出現在三分之一的電腦斷層或磁振造影檢查影像中。因為卵巢懸韌帶的結構及走向,重組的冠狀切面或矢狀切面的影像較容易偵測出變化。

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