摘要
近年來，由於診斷及治療技術的進步，喉癌的治療也有相當程度的進展，以期能保留喉部的發聲機能，提升病患治療後的生活品質。主要的進展有三部分：一、經口雷射顯微手術的再精進：自1970年代開始，經口雷射顯微手術已逐漸使用於治療早期喉癌，近年來由於對聲帶組織學的瞭解，手術時可先以相當精細的針頭在聲帶內做注射，使醫師在進行手術時，可以將腫瘤侵犯的範圍看得更清楚，同時配合病理科醫師檢視切除的標本是否徹底，並盡可能保留大部分正常的聲帶組織，使得病患術後的發聲機能可以維持正常或幾近正常。更重要的是，治療的時間僅需二到三天，大大的減少了放射線治療需要長達六週的缺點。二、環狀軟骨上部分喉切除術的使用：這種手術是在1990年左右，由法國的醫師所推廣，手術主要使用在不適合上述二氧化碳雷射顯微手術的早期喉癌病患，手術時可清楚的看見腫瘤的範圍而做廣泛的切除，術後的音聲機能雖較上述的手術效果差，但病患仍能保持自然的發聲。這種方法除了對於第一、二期喉癌有良好的治療效果，更難能可貴的是，對於部分的第三期喉癌患者，過去必須以全喉切除術治療，可改用此種手術方法保留喉部的機能。三、化學藥物合併放射線治療：在1991年，美國針對此種治療方法和傳統的全喉切除手術合併術後放射線治療發表了一篇臨床試驗比較，結果發現對於晚期的喉癌患者，這種方法可以達到與傳統方法一樣的治療效果，同時大約有三分之二的病患可以保留他們的喉部，病患治療後的生活品質也相對提高。目前對於晚期的喉癌大多會優先考慮此種治療方法。不過這種治療方式耗時較久，約需4至5個月的長期抗戰，此外化學藥物合併放射線治療的副作用也不小，需要配合度高且醫囑遵從性高的病患才適合使用此種治療方式。
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