基於早期療育服務的重要性、近年來東南亞新移民人口的快速增加、東南亞新移民家庭在各相關服務低度使用的可能性、與臺灣目前對此新興族群服務使用議題的缺乏瞭解,本研究以「東南亞新移民家庭早期療育服務使用」為主題,針對台北市東南亞新移民家庭早期療育服務使用現況、經驗歷程與影響因素進行理解,俾使研究發現有助於國內新移民家庭與早期療育服務輸送的改善。 研究者參考Andersen(1995)健康服務使用行為模式與Gate(1980)服務使用過程說為本研究之理論觀點。研究之進行併採量化與質化研究方式,首先針對「台北市外籍配偶(東南亞籍)家庭內兒童、少年生活狀況及福利服務需求調查資料庫」進行「次級資料分析」,初步瞭解台北市東南亞新移民家庭早期療育服務使用的現況;接著以「半結構式深度訪談」與六個東南亞新移民家庭分享他/她們在早期療育服務使用過程中的動態經驗,以及他/她們對這些經驗的主觀感受與解釋。研究結果摘要如下: 一、服務使用現況方面:新移民家庭在早期療育相關服務的認知明顯偏低,除一般幼托教育類服務之外,各項服務認知皆低於需求。服務使用也明顯偏低,尤其在相關福利補助上呈現極低的使用率,在服務的使用與需求之間亦有相當大的落差。 二、服務使用經驗與影響因素: (一)確認需求:需求是服務使用的驅動力,家長主觀對於孩子發展遲緩的自覺,或是醫師專業評估的結果,均對於早期療育使用帶來影響。 (二)健康信念:家長對兒童發展的認識、對發展遲緩的態度、對療育服務資源的掌握、及是否相信早期療育的效果…等,均影響他/她們對早期療育服務需求的確認,進一步影響服務使用。而健康信念是可以受到他人提供的知識或訊息而改變的,新移民家長在發現孩子遲緩的初期尤其仰賴非正式支持提供資訊。 (三)人口與社會結構特性:兒童年齡與排行、家長國籍、教育程度與就業狀況影響服務需求或家長獲取資源的能力,進一步影響服務使用。 (四)服務使用的阻力與助力:家庭經濟困難、語言/文隔閡、出門交通障礙、家人不支持、時間限制、服務體系資源不足、服務提供的條件限制等阻礙服務使用;在取得服務的過程中曾出現的助力則包括:社會保險與補助、專業協助與服務、家人親友的非正式支持等。 (五)服務使用成果的回饋:早期療育服務的成果包括兒童發展的進步、家長在親職能力上的提升及服務使用滿意度等,當家長感受到服務使用的成果,會產生繼續使用服務的動機,帶來持續而穩定使用服務的力量。 最後,根據上述研究發現,本研究針對政策與實務兩方面提出建議。在政策方面包括:擴大提供翻譯服務、鼓勵新移民家長接受語言/文教育、加強早期療育宣導、加強聯合評估的供給、整合早期療育服務資源、專業人力培訓與進用、增設夜間服務、重視經濟補助等。實務方面的建議包括:專業人員應主動服務、運用資源突破語言/文隔閡、加強環境與交通介紹、建立家人支持與社會支持、重視家長親職教育等。