總額預算制度對高科技醫療儀器擴散之影響─以正子斷層掃描為例

吳明芙(Ming-Fu Wu)

指導教授 ： 楊哲銘

臺北醫學大學/公共衛生暨營養學院/醫務管理學研究所/碩士(2012年)

摘要

全民健保實施總額預算，最大的目的在於抑制日漸上漲的健保費用之支出。在健保收入受到限制下，各層級醫療院所為了應付總額預算制度，皆想盡辦法降低成本的支出。在醫療院所降低成本的想法之下，購買昂貴之高科技醫療儀器的成本效益分析直接受到總額於算制度之影響。因此本研究的研究目的之一為研究醫療院所購買高科技醫療儀器的情況是否受到總額預算制度實施的影響。除此之外本研究採用Rogers創新擴散理論，以三種儀器使用的數量與時間繪製擴散曲線，討論高科技醫療儀器是否符合擴散曲線。
本研究使用次級資料進行研究，研究對象為資料庫中包含使用CT、MRI與PET的醫院。資料來源為健保資料庫中基本資料檔與系統抽樣檔。
首先分析此三種高科技醫療儀器的使用情況是否符合擴散理論中的S曲線。接著使用複迴歸分析影響CT、MRI以及PET使用情況的因素與其影響情況。最後，比較CT、MRI以及PET三種儀器自健保開辦、總額預算制度給付以來，三種儀器使用情況間的差異。
研究結果顯示，CT、MRI以及PET皆符合擴散理論；而給付時間長短、性別、就醫科別、特約類別、權屬別以及地區別對CT、MRI以及PET達到顯著影響，而總額預算制度的實施對CT、MRI沒有影響。最後，研究發現三種儀器間的使用情況沒有差異。
從研究結果中可以發現，總額預算制度的實施，對單一種高科技醫療儀器實施前後並沒有差異，而總額預算的實施對於醫療院所使用新的高科技醫療儀器的情況並沒有影響，表示總額預算制度的實施對高科技醫療儀器的擴散不會造成影響。

關鍵字

總額預算制度 ； 高科技醫療儀器 ； 創新擴散

並列摘要

無資料

並列關鍵字

Global Budget ； High-tech Medical Devices ； Innovation of Diffusion

參考文獻

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