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  • 學位論文

運用顏色管理監控血液透析病患之醫療品質與異常分析研究-以龍潭敏盛洗腎中心為例

Monitoring Medical Quality and Abnormality Analysis in Hemodialysis Patients Using Color Management-A Study in Longtan Min-Sheng Hemodialysis Center

指導教授 : 李弘暉
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摘要


醫療機構應該是社會服務事業,以服務病人為根本的使命。而善加運用適當管理方法以提昇醫療服務的品質與效能,且在善盡社會責任與正常營運成長間取得平衡,是醫院管理者最大的課題。本研究以目視管理中的顏色管理為主要研究方法,以龍潭敏盛洗腎中心為例,自2006年至2010年,每月監控血液透析病患在進行治療時的主要醫療品質項目:血比容積 (Hematocrit, HcT )、血清白蛋白(Albumin)、鉀(K)濃度、血磷值(Phosphate)與尿素氮透析效率(Kt/V)五種,用以提高醫療品質與異常分析處理。研究發現,不論是血磷值、白蛋白、血比容積、透析清除率均可達到閾值,且這五年來或趨於穩定或越來越好,表示監控的管理符合預期,這其中更有意義的是對未達閾值患者的管理模式,除了以顏色管理達到持續監控的目的,也讓患者、家屬及主護護士有更密切的互動及參與感。 醫院的工作成員眾多且複雜,多數且有特定具備不同領域專業背景,服務的對象也是人,要完成醫療任務牽連到許多專業成員間的聯繫與合作,其中難免錯誤或浪費,這些都是管理者在運用管理方法時要加以考量的。此外,依據本研究的結論所延伸的管理意涵有5S 運動、目標管理及針對醫師與護理人員的管理,均是可深入探討之議題。

並列摘要


In addition to provide healthcare services, healthcare facilities have an obligation to act to benefit society. The social services and patient services are the characteristics and missions in medical institute and hospital management. The most important issues for healthcare management are to improve quality and effectiveness of healthcare service using applicable management tools and to find the balance point between social responsibility and financial management business growing. This study used color management method, one of the visible management method, to monitor the key clinical performance indicators of the hemodialysis patients, such as Hematocrit (HcT), Albumin, Potassium(K), Phosphate(P), and Kt/V,through analysis of abnormal clinical data and treatments to improve hemodialysis quality. Our research revealed that we can achieve the targets in the following indices: Hematocrit (HcT), Albumin, K, P, and Kt/V and the long-term trends of these indices improved steadily. This result demonstrated that color management is a useful tool. More importantly, improvement of clinical data of hemodialysis patients facilitated more interaction and reliability among patients, family and care-nurse. In addition, some extended management concepts could be used in hemodialysis center, such as 5S, target management and management for doctors and nurses.

參考文獻


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延伸閱讀