成年女性癌症病人創傷後成長之敘說研究

Narrative Research of Posttraumatic Growth Process

陳佳琪(Chia Chi Chen)

指導教授 ： 李佩怡

國立臺灣師範大學/教育學院/教育心理與輔導學系/碩士(2005年)

摘要

本研究旨在探討成年女性罹患癌症的歷程經驗。藉由罹病故事的敘說，探討個體是如何覺知罹患癌症的事實？癌症病人面對罹患癌症事件創傷後成長的因素與歷程為何？以及個體建構出的創傷後成長面向之內涵為何？
研究對象為三位罹患癌症的成年女性。採敘說研究方法進行，運用「整體─內容」分析方法呈現罹患癌症經驗的生命主題。經資料分析後，呈現之研究結果如下：
對罹病事件之覺知內涵包含在對病情確定的態度，尋思生病的原因，對治療的心態三個面向上。在等待確知是否罹癌時，癌症病人心情複雜難以言盡，也想躲藏不面對。罹癌事實確定後感到措手不及與震驚，進而認為都是自己的錯加上各種壓力才會生病，而病痛的未知帶來種種不安焦慮，試圖培養好的心態與作出正確的治療決定
在疾病經驗中，影響創傷後成長的因素很多，本研究提取出的因素包括人格特質，信念，社會支持與專業支持四面向。個人特質部分，當癌症病人能夠轉化積極生活步調為接受癌症帶來的生活限制，樂觀爽朗的特質都幫助產生創傷後成長。信念部分則憑藉對家人的愛，原定生活目標以及辛苦不白熬的信念鼓勵自己堅持面對辛苦的治療。社會支持部分，親友、醫護人員、教書工作、其他病友的點滴支持都是支持的力量。專業心理支持部份，專業心理治療團體的接納與經驗整理可以加速創傷後成長的境界。
三位研究參與者創傷後成長的歷程各不相同，分別是Sarah第一次生病時試圖維持正常生活步調，再次生病的打擊才意識過往的逃避，因此要正視身心健康與生活美好。兆俠則在家人關係中壓抑脆弱，直至參與團體後學習用不同的態度對待自己，展開與癌症對話，進而能坦然自處感恩癌症。明月則是逐漸放下完美家庭角色，意識到要改變想法與行為，開始做自己。
本研究參與者癌症創傷後成長的面向內涵包括自我的正向改變，家庭與自我需求的調整，人際關係的轉變，以及人生觀與生活態度的調整。在自我正向改變部分包括接受自身限制、學習表露情緒、放下在乎，肯定自身需求，而面對家庭與自我需求方面，本研究參與者試圖在重視家人關係與照顧自己需求這兩者間取得平衡，且更熱心助人。最後，在人生觀與生活態度上面，罹癌使得研究參與者認知生命有限，除了維持身心健康外，也對生活多了彈性寬容，學習與癌共存。
最後，根據研究歷程和結果，提出有關本研究的限制、研究者個人反思以及具體建議，本研究建議當親友能夠提供溫暖的支持陪伴病人走過治療過程中的辛苦，對於病人的心理適應有良好的幫助，所以與癌症病人連結的親友必須重視自己與病人之間的關係，維繫一份真實、穩固、信任、平等、尊重、富有人性情感的關係，因為此種關係對癌症病人價值非凡。

關鍵字

癌症 ； 創傷後成長 ； 敘說研究

並列摘要

The theme of this research is to explore the cancer experience of senior female patients. With the narrative of cancer stories, this research helps us to better understand the patients’ attitude toward cancer and how they bring up the posttraumatic growth of cancer.
The participants are three female adults who have cancer. The study method is narrative research. The researcher utilizes Holistic-content approach to present the life theme of cancer experience. The results of the study is as follows:
The understanding of the cancer includes the mass of confirming cancer, wondering the reason of cancer, the worry of treatment. During this period, the patients feel helpless , confused, not comprehensible, and loneliness.
The reason why the patients can bring up posttraumatic growth is their belief of living and social support from their family. They realize that they need to change their thinking and behavior, and with the support of the family understanding, their posttraumatic growth includes the change of self, the change of interpersonal relationship, and the change of life attitude.
At last, according to the process and the result of the study, the researcher has proposed several research restriction, refinement of personal thinking and new ideas for future research.

並列關鍵字

Cancer ； Posttraumatic growth ； Narrative research