為了理解醫療機構組織學習的情形,本研究以組織學習和知識分享的觀點,探討(1).桃療醫院精神科醫師學習的情形,(2).分析該醫療機構組織學習的特性,(3).提出營造學習型醫療機構的策略。根據上述研究目的,除了蒐集相關文獻資料作為理論基礎外,本研究同時採用訪問、參與觀察和文件分析等方法,實際進入桃療醫院中蒐集相關資料。 本研究發現桃療醫院組織學習網絡,可分為組織內學習和組織外學習。職場內學習有:工作與學習和教�學活動。工作與學習的範疇,涵蓋工作輪調、醫事專業會議、個案討論會等。工作與學習對住院醫師的幫助比主治醫師為多。在教�學活動部分,包括讀書會、演講會、專業學術論文寫作發表、會談指導、茶水間言談和自我導向學習。主治醫師的學習以讀書會、專業學術論文發表和非正式學習活動中的自我導向學習,對個人的學習幫助最大。住院醫師則以讀書會、演講會和會談指導,所得到的效能最高。非正式學習中的茶水間言談學習,對醫生而言,均是同儕學習中不可或缺的部分。至於職場外的學習,則包含醫事專業團體活動參予和國內外研究所階段進修教育。主治醫師的學習投注在專業團體和回流教育兩層面,而住院醫師的學習則偏重以建教合作的方式。本研究發現,桃療醫院組織內學習內容以醫學專業知能、技巧為主,忽略人文價值發展的部分。 根據研究結果,參酌相關文獻、理論,針對醫療機構組織學習的情形,本研究建議醫療機構強化組織學習的策略是 : 一、 找尋建立組織學習基本概念 (一) 競爭利基 (二) 醫院認同 二、 運作機制 (一) 強化個人學習 (二) 強化團隊學習 (三) 強化組織學習 三、行動步驟 (一) 使組織結構更具彈性 (二) 深化決策過程使更開放 (三) 設計酬賞系統 (四) 形塑組織成員新角色 四、導入方法 桃療醫院中,醫師是該院的主體與菁英份子,所以要建構學習型醫療組織,由醫院內部人員自練比聘請外來顧問顯得有效率。該院若要成為學習型組織,該院的院長、副院長和主任或資深主治醫師,需擔負起領導者的職責,共同協商如何引進、強化醫院本身既有的學習環境,進而領導其他人學習。更要激發桃療醫院中的個人學習的意願,形塑造良好的學習環境。學習型領導者需勾勒組織願景,但又顧及成員的個人願景。
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