台灣在民國八十二年九月正式邁入高齡化社會後,人口老化面臨的最大問題就是老年人口及其慢性病健康照顧需求的增加,鄉村地區的人口老化現象更嚴重,健康需求是老年人認為其最優先、最重視的,因此本研究旨在瞭解鄰里人力互助健康照顧制度之建立,對鄉村社區中老年人在社區服務參與意願、社區參與的心理需求層次及執行健康生活的影響。 本研究立意選取台北縣雙溪鄉為研究地區,以五十五歲以上之人口數為研究母群體,以社區志工實際進行社區服務,介入時間為期三個月。共計取得242份完整資料進行量性分析,並收集質性資料,以輔助量性資料之不足。本研究的重要結論如下: 一、研究對象教育程度不高,喪偶者多,對定期的社區健康服務有強烈需求且對專業人員的依賴程度頗高,但又有將近九成的中老年人表示人力互助制度是可行的、有需要的及期望能夠施行,同時也表示人力互助制度提供之健康服務會增進其健康。 二、介入後,研究對象健康生活行為有顯著改變;社區服務參與意願以男性的參與意願改變較為顯著;社區參與的心理需求層次有向上提昇的效果。 三、社區參與的心理需求層次與對人力互助制度之看法並不因社會人口學特徵的不同而有不同,但社區參與的心理需求愈高者愈認為人力互助制度是需要的,且期望能夠實施。 四、研究對象及社區志工對人力互助制度的建立均有正向的評價,且得到行政單位、民間團體的支持、中老年民眾的肯定及社區人士不斷加入,人力互助制度在雙溪鄉實施的評價良好是可以繼續經營的模式。 五、分析本研究建立之人力互助健康照顧制度在雙溪鄉進行之情形有下列幾點值得提出:1、介入後發現志工為中老年民眾提供服務的比率有增加的趨勢,有必要加強志工的訓練,提升保健基本能力。2、研究進行過程中面臨最大困難是提供服務者人數不足的問題,介入後期獲得行政單位及民間組織的支持,廣召熱心人士共同參與,對早期志工有鼓舞作用。3、提供服務的社區志工在服務中不斷學習及成長,不但得到民眾的讚美,也對自己從事社區服務更有信心,且也認為這是一個有意義值得繼續推行的制度。4、從介入前後證實人力互助制度的實施對中老年人的健康行為有實質上的助益。 依據研究結果提出相關建議,作為其他社區或單位將來推行健康照顧制度之參考。