長期照顧制度之研究-兼評長期照護保險法草案

A Study Of Long-Term Care System And The Review Of Long-Term Care Insurance Draft

陳思穎(SZU-YING CHEN)

指導教授 ： 郝鳳鳴

國立中正大學/法學院/法律學系/碩士(2016年)

摘要

俗話說﹕「家有一老，如有一寶」。隨著時代的進步、醫療衛生環境的改善、少子化、高齡化、人口結構的調整、就業形態以及生活型態改變的交互影響下，所導致的文明病與疾病慢性化等問題，照護的觀念油然而生。台灣自1993年起已達世界衛生組織所定義之高齡化社會，人類平均餘命不斷增長，而照護所產生的問題也漸漸地浮出檯面而且越來越多，每天在新聞報導中也都可以看到這些相關照護問題的人倫悲劇不斷地上演著，子弒父、夫弒妻……，這些都在在的顯示出我們的社會真的病了，而且病得不輕，也因此照護制度的建立，成為台灣不得不重視的議題。
當今實施長期照護制度的國家越來越多，東、西方皆有，有的視之為保險，有的視之為社會福利政策。台灣自老化問題越來越嚴重時，就已經陸續開辦過相關的服務提供，又由於分散於各法規範中，使得資源無法有效整合，也讓有照護需求的使用者無所適從。
借鏡國外照護制度的施行經驗，該照護的概念不單單只有生活上的服務或相關的醫療服務的提供，更該全面拓及提供照護服務的家庭照顧者以及相關服務提供者，提供予相關的支持、協助與諮詢的服務。台灣也正朝向設立專法的目標邁進，卻又因為一些政治的因素（如政黨輪替……），以及相關的產、官、學界和人民各有不同的立場與考量與意見，導致該制度遲遲無法正式上路。
推行長期照護制度是我們迫切需要解決的課題。照護成本的增加，無論在服務、人力或經濟面向上，這些都是一筆不容小覷的龐大支出，若是我們國家放任不管，將如此重大的責任苛責予人民，對於需要照護的家庭來說這無疑將是一筆非常龐大與沈重的開銷或負擔；反之，若是我們國家將如此重責大任全權攬下，亦會因此造成我國政府財庫上的負擔。
因此，本文擬在該制度未正式上路前，藉由各國以及我國照護服務相關的實施經驗來探討我國目前長期照顧服務法以及長期照顧保險法未來施行後所可能產生之疑義提出可行的方向，以解決相關的問題。俗話說預防勝於治療，因此，若是能在制度正式上路前，提出一套較完善且適合我國的長期照護制度，未來將可以避免過去相關社會保險實施的錯誤，使我國的長期照護制度能夠長長久久的永續經營及造福後代子孫。

關鍵字

長期照護制度 ； 長期照顧保險法草案 ； 長期照顧服務法

並列摘要

Due to the progress of the times, medical advances, and aging society with fewer children, the fast growing elderly population has become a crucial issue for every country. On the one hand, some countries construe a social welfare policy to response to the aged society circumstance; on the other hand, some countries implement social insurance policy to establish a comprehensive long-term care system. Since 1980, Taiwan government also starts with serval policies to construct a corresponding environment for elder care. However, the aged in Taiwan still cannot receive an comprehensive long-term services on account of the legislative of long-term care system is not sturdy yet, and an urban-rural gap with resources distribution unequally. In order to prevent the above problems happen, the purpose of this study is to fully investigate the currency long-term care insurance draft in Taiwan compared to associated long-term care policy in other countries and aims to evaluate the feasibility of currency draft, to suggest the future policies, and to provide an introductory blueprint of long-term care insurance to whom are interested in this issue.

並列關鍵字

Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten ； The Exceptional Medical Expenses Act ； Pflege-Weiterentwicklungsgesetz ； Long-Term Care

參考文獻

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