停經婦女與骨質疏鬆骨折之相關因素之探討-以某醫學中心為例

Risk Factor Analysis of Osteoporotic Fractures of Post-menopausal Women

李保桂(li pao kui)

指導教授 ： 藍守仁

亞洲大學/健康學院/健康管理研究所/碩士(2007年)

摘要

預防醫學及公共衛生的進步使得高齡化的社會是各國的趨勢，但伴隨而來的卻是骨質疏鬆及骨質疏鬆骨折導致失能的機率大增。而骨折後所引發的相關併發症與後遺症往往帶給醫療及社會相當大的成本與負擔。對於早期發現及早期診斷與預防，有其必要性。本研究在探討停經婦女與骨質疏鬆骨折之相關因素。以2004 年一月至十二月在中部某醫學中心骨科及新陳代謝科門診之骨質疏鬆患者為研究樣本，其中骨科103 人，新陳代謝科62 人，共收集165 人。資料收集包括: 病歷資料、結構式問卷、放射線檢查報告及骨質密度檢查結果。
統計分析方法以(1)類別型變項之描述性統計採用次數分配表的方式呈現，(2)連續型變項則以平均數及標準差的方式表示，(3)有關骨質疏鬆骨折危險因子之探討，涉及類別變項之間的相關性分析，皆採用t 檢定測試其統計顯著性，並以邏輯回歸方式分析其相關性。
經由研究之結果顯示了:(1)停經年齡之早晚與骨鬆骨折有顯著相關(p=0.0156)。(2)若再進一歩控制年齡的條件下，其中就以停經年齡小於48歲，結果有顯著意義。停經年齡小於48 歲，比停經年齡大於48 歲者，發生骨鬆骨折的危險比為9.062 (95%.I.1.081~75.942) 。(3)BMI 值與發生骨鬆骨折有相關(p = 0.0169)，BMI 值越低骨鬆骨折機率越高。(4)骨質疏鬆症危險因子與骨質疏鬆症骨折無統計上之顯著差異，無法有效證明骨鬆危險因子與骨鬆骨折之相關性。
本研究希望找出一簡單且方便之預測指標，藉以作為日後停經婦女預防骨鬆骨折之指引，以減少不必要之醫療資源花費，降低國家社會之經濟負擔。且本研究結果顯示可以簡單以停經年齡、體重及BMI 去預測停經婦女骨鬆骨折的風險，降低繁瑣檢查所帶來之時間及醫療花費，減少國家社會之經濟負擔。

關鍵字

骨質疏鬆、骨質疏鬆骨折、停經婦女

並列摘要

Osteoporotic fracture poses a substantial clinical, economic, and health-related burden to the individual, family, society and national heath-care system. Because menopausal estrogen is related to the development of osteoporosis, we investigated the potential associations of the estrogen-related events of menarche, pregnancy, and menopause with fracture risk in a hospital-based, prospective study of older women.
One hundred and sixty-five post-menopausal women were enrolled in a hospital-based, case-control study from Jan.2004 to Dec. 2004. enopausal age,body weight, height and BMD were used as analysis to clarify their relations to osteoporotic fractures. Hazard ratios (HR) adjusted for age and other potential confounders were calculated using proportional hazards regression.
In our study, body weight and height were not related to osteoporotic fractures;however, we found osteoporotic fractures are related to lower BMI (P=0.0169) and early menopausal age (47 vs. 50 P=0.0156). After age adjustment, women those menopausal aged 48 or under have more probability of osteoporotic fracture(OR=9.062, 95%C.I. 1.081～75.942).
We hope to identify an easier risk evaluation method for early detecting osteoporotic fractures in postmenopausal women.Also this findings showed may simply by menopausal age，body weight and BMI to early detecting osteoporotic fractures in postmenopausal women.

並列關鍵字

osteoporosis, osteoporotic fracture, post-enopause

參考文獻

顏政通(2004)：談骨質疏鬆症。馬偕學報，4：187-198。

藍長慶(2006)：骨質疏鬆症之探討．傳統醫學雜誌，17(1)：120-127。

顏兆熊(2003)：骨質疏鬆症(I)- 診斷與篩檢。當代醫學，30(6)：44-49。

陳淑華、郭美玲、黃珊、蔡來蔭(2005)：參予社區健康篩檢婦女骨質疏鬆症與其影響因素之探討。慈濟護理雜誌，4(3)：56-62。

彭台珠、李明憲、張芙美、黃森芳、張惠君(2002)：定量超音波骨密度儀於社區護理篩檢活動適用之可行性。慈濟護理雜誌，1(2)：56-63。