護理之家感染盛行率調查及感染管制現況

Prevalence Survey of Infection and Currents Status of Infection Control in Nursing Homes

臧麗琳(Li-Lin Tsang) ； 楊俊郎(Chun-Lang Yang) ； 黃璉華(Lian-Hua Huang) ； 郭英調(Ing-Tiau Kuo)

《長期照護雜誌》 8卷4期 (2004/12) Pp. 425-439

https://doi.org/10.6317/LTC.200412_8(4).0006

摘要

本研究乃以中華民國長期照護協會印製的台閩地區長期照護機構名冊(1998年版)所列的護理之家（成立時間超過1年）共計31家及其住民為對象，分層隨機抽樣醫院附屬型護理之家及獨立型護理之家共抽取13家，615位住民；以盛行率調查法，每一護理之家需時2~7天，並依據美國1991年McGeer等人發表的長期照護院內感染定義標準收案。結果發現 615位住民其總入住人日數為227, 465日，共計發生院內感染1,559人次，平均感染率為每千住院人日6.85次。其中以「泌尿道感染」次數最多(476人次)；其次為「下呼吸道感染」(346人次)、「感冒症候群」（228人次）及「蜂窩組織炎／軟組織／傷口感染」（155人次），平約感染率分別為2.09‰、1.52‰、l‰與0.68‰。
護理之家院內感染管制現況方面，有效問卷為12 家，這12家受調機構有7家 (58.3%)設有感染管制政策，其中6家屬醫院型態之護理之家，均是使用所屬醫院的感控政策；有3家(25%)設有感控護士（均為兼任），而其花在感控的工作上每週為 1~8小時，且這三位兼任感控護士均未曾受過感控訓練；僅4家(33.5%)有持續地收集感染資料。在感控及無菌技術執行上，獨立型態與醫院附設有所不同；在推行感控的阻力上，機構主管人員認為以「機構缺少真正具有感染經驗與訓練的護士」佔第一位，其次為缺少指導者，認為「自己缺少足夠的經驗與知識」則佔第三位。由醫療照護上看出，機構負責人或護理長對於感染管制知識仍有待加強。

關鍵字

護理之家 ； 感染管制 ； 院內感染 ； 盛行率