【論文摘要】探討照護提供者靈性健康能力之感受

【論文摘要】To investigate the spirituality Health of Primary Caregivers

游偲翌 ； 邱云柔 ； 陳玉珍 ； 張光喜 ； 范洪春

《呼吸治療》 19卷附冊 (2020/10) Pp. 24-25

https://doi.org/10.6269/JRT.202010/SP_19.0014

摘要

前言：靈性是生命的基本要素，涵蓋了個人對生命中的意義，目的與價值和期望的探索。靈性也是組成生活質量（quality of life, QOL）的重要部分，在如何應對疾病，或遭遇人生變故、痛苦，靈性層面的需要就會顯得特別明顯。然而，長期呼吸器依賴病人（Prolong Mechanical Ventilation, PMV）常有高程度的憂鬱及低自尊，且無法表達其內心的痛苦，而家屬所承受之心靈痛苦及壓力並不亞於病人，故本文運用問卷進行調查,進而探討PMV家屬之心靈狀況，適時給予關懷與輔導。研究方法設計：本研究計畫經由人體試驗委員會同意後執行（編號：TTMHH-107R0018）。樣本為40名PMV病人主要照顧者。評估量表依據國外參考相關文獻及依研究目的修改問卷內容，運用橫斷式設計，選取國內外具存信效度的量表作為本研究的研究工具。採用的靈性評估量表（spirituality assessment scale, SAS），來自Howden於1992年所發展的量表，採公開招募方式，受試者了解同意書後進行問卷施測，以不記名方式填寫。使用Likert六點量表，此量表總題數為28題，共包含四個分量尺：生命的目的和意義（Purpose and Meaning in Life）、內心的應變力（Innerness or Inner Resources）、天地萬物的一體感（Unifying Interconnectedness）及超越性（Transcendence）。本研究採用卡方與T檢定及Kruskal-allis無母數檢定進行分析。本問卷具有良好的內部一致性（平均Cronbach's α＝0.826）。得分愈高表示靈性健康狀態愈好，反之則愈差。結果發現：73%接受問卷調查結果顯示：主要年齡分佈主要為45-54歲（28%），在「超越性」平均分數偏低（2.00～3.45）；而「生命的目的和意義」平均分數偏高（3.22～4.50）。受訪者之靈性健康需求在生命的目的和意義（Purpose and Meaning in Life）、內心的應變力（Innerness or Inner Resources）、天地萬物的一體感（Unifying Interconnectedness）及超越性（Transcendence）皆有顯著的差異。本研究PMV病人主要照顧者靈性健康分析結果，單題平均得分最高為「生命的目的和意義」（M=4.10），單題平均最低則為「天地萬物的一體感」（M=2.59），總平均得分為101.19，標準差為22.55（見表一）。若依據Howden對靈性健康的分級屬於中度一般程度。故靈性健康賦予照顧者對自己的價值及意義，逐漸實踐屬於自己的生命意義，對一個主要照顧者是非常重要的。結論與建議：本研究靈性健康總分以生命目的和意義平均值28.33得分最高與毛新春（1997）的研究發現末期疾病的病人常因他人的關愛領悟自己存在的價值與生命的意義，要堅強的活下去而希望是求生意志的力量；希望是生命的內在部分，是個人最有價值的內在資源相符。故依據本研究結果及收集資料過程所得之經驗，對於靈性宣導與實務的建議如下：（一）靈性宣導的建議：大多數研究對象認為靈性宣導不足，因此在靈性宣導設計應考慮如何融入靈性議題，特別在長期照護壓力的調適、基本護理、健康評估與健康促進等。（二）臨床實務的建議：可成立靈性全人醫療小組，提供主要照顧者個人靈性困擾或提供病患靈性照護的諮詢輔導資源。（表格略）

關鍵字

靈性 ； 長期呼吸器依賴病患 ； 主要照顧者