摘要
胰島母細胞增殖(nesidioblastosis)是成人低血糖罕見的原因，其主要的特徵為胰島細胞的增生與beta細胞的肥大(hypertrophy)。它與胰島素瘤(insulinoma)一樣，會造成內源性高胰島素低血糖(endogenous hyperinsulinemic hypoglycemia)。Nesidioblastosis的臨床表現與insulinoma相似，影像學檢查則不會有特別的發現。然而小或多發性的insulinoma，術前的定位檢查也不一定會發現腫瘤，可能需要術中的觸診或超音波檢查才能偵測出來，此時就增加了與nesidioblastosis在術前鑑別診斷的困難度。本篇報告提出一位以飯後低血糖為表現之病人，經過七十二小時禁食試驗及影像檢查後，懷疑是insulinoma，手術後病理學檢查則顯示是nesidioblastosis。Insulinoma的表現常為空腹低血糖，如果對病人施行七十二小時禁食試驗，幾乎都可以誘發低血糖的產生。成人nesidioblastosis除了會有空腹低血糖外，某些報告指出病人常會以飯後低血糖來表現，因為進食會引發廣泛增生的beta細胞分泌出大量的胰島素，反而在飯後造成低血糖，此特徵可幫助我們在臨床上與insulinoma作區分。
延伸閱讀
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