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  • 期刊

Symphysis Pubis Separation during Pregnancy

懷孕期間造成恥骨聯合分離

摘要


前言:有症狀之恥骨聯台分離為生產罕見之台併症,臨床症狀及身體評估為主要診斷方式。及早警覺及診斷可以減少產婦產後之恐懼及疼痛。故此,報告此一罕見病例。病例報告:一位31歲懷孕第四胎女性,三年前生第三胎為正常自然生產,產下壹重3400公克嬰兒。這胎因妊娠37週破水入院待產,產程迅速。第一產程及第二產程分別為145及10分鐘,經陰道順利產壹重3350公克男嬰,生產過程並無任何合併症。但於產後第一天,產婦於站立時出現恥骨上緣疼痛不適,只能於協助下緩步平移行走;到第二天,疼痛更甚,無法翻動身體及下床行走,診斷後發現恥骨聯合有1.21公分裂開情形。經臥床休息,骨盤束帶及鎮痛藥物治療後,症狀慢慢改善,於產後4週恢復正常活動。結論:近年來由於剖腹產臨床應用的增加,有症狀之恥骨聯台分離愈為罕見。根據以往報告,此症狀多出現於協助式陰道生產,但亦可能發生於無任何合併症之自然生產,對於類似病例,只要及早診斷,多數只需接受保守治療,癒後都很理想;同時可降低產婦在精神上及生理上之負向影響。至於症狀之再發率及對往後生產方式之考量,由於個案罕見,至今仍無定論,往後還需收集更多類似個案進行詳細研究。

並列摘要


Significant separation of the symphysis pubis is an unusual but debilitating complication. The diagnosis was established with a palpable pubic diastasis, significant pubic tenderness and pelvic pain association with locomotor difficulty. Symphysiolysis can be confirmed radio-graphically in the majority of cases. We present a multipara with significant suprapubic pain at the first postpartum day and was diagnosed to have symphysis pubis separation.

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