抗病毒藥物Acyclovir藥物不良反應之簡介

李凱如 ； 楊振昌

《臨床醫學月刊》 89卷2期 (2022/02) Pp. 109-112

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202202_89(2).0020

摘要

皰疹病毒科中已知可感染人類的有九種，稱為人類皰疹病毒（human herpes viruses, HHV）。HHV病毒感染後之疾病表現嚴重度不盡相同，尤其在免疫不全或共病症較多者，易於皰疹病毒感染時產生危及生命的症狀。抗病毒藥物-acyclovir（ACV），其阻斷皰疹病毒DNA複製之機轉因具高選擇性及低細胞毒性，成為治療的首選藥物。根據衛生福利部暨臺北榮民總醫院臨床毒藥物諮詢中心（毒藥物諮詢中心）接獲的諮詢個案統計資料，2007年至今因使用ACV而產生藥物不良反應者（adverse drug reaction, ADR）中，高達一半病人並未依肌酸酐清除率（creatinine clearance rate, Ccr）調整治療劑量並可能因此而產生ADR；而有心血管相關病史但腎功能正常者，接受抗病毒藥物治療時亦有產生藥物不良反應的風險。根據以往的研究，ACV產生之ADR可透過停藥、積極靜脈輸液等方式獲得改善。本文藉由文獻回顧及兩位案例之治療經驗分享，並提供有關危險因子之分析，期能提供臨床醫療團隊早期偵測ACV的ADR並提早介入，以避免病人產生ADR及後續器官衰竭的風險。

關鍵字

人類皰疹病毒（human herpes viruses, HHV） ； 抗病毒藥物治療（anti-viral agent treatment） ； 肌酸酐清除率（creatinine clearance rate, Ccr） ； 藥物不良反應（adverse drug reaction, ADR） ； 危險因子（risk factor）

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