健康風險評估在職業衛生之方法開發與應用

Health risk assessment in occupational hygiene--Methodology development and application

張大元(Ta-Yuan Chang)

指導教授 ： 詹長權

國立臺灣大學/公共衛生學院/職業醫學與工業衛生研究所/博士(2004年)

https://doi.org/10.6342/NTU.2004.02065

摘要

本篇論文的目的為發展一套與勞工健康檢查及個人生活型態有關的「個人健康風險評估」模式、一套與作業環境測定及作業製程有關的「作業環境健康風險評估」模式、及運用模式評估的結果進行職業健康風險管理，以促進勞工的健康。本篇論文包括兩大部分，第一部分為健康風險評估模式的開發，涵蓋以下的兩個章節：
第一章、以世代研究為基礎的台灣個人健康風險評估
本研究之目的為發展以世代研究為基礎的個人健康風險評估模式。利用國內在1991年起建立的社區癌症篩檢研究族群，追蹤至2001年總共的23,943人，以Cox 迴歸模式分析其與全死因(ICD-9: 1-999)有關的危險因子。根據綜合風險係數值的計算及2001年台灣地區性別-年齡別死亡率，估計不同風險族群的平均餘命；並且與同樣性別-年齡別的一般族群比較，計算預期的生命損失人年。綜合預期的生命損失人年及個人實際年齡後，以健康年齡作為個人健康風險評估的結果。結果發現在調整性別、年齡、種族、教育程度及居住地區後，有13個危險因子與死亡有關，包括抽煙、喝酒、嚼檳榔、素食習慣、身體質量指數(BMI)、三酸甘油脂、尿酸、肌酐酸、血清麩草酸轉胺基酶、血清麩丙酮酸轉胺基酶、B型肝炎帶原、C型肝炎帶原及高血壓疾病史。本研究所建立的模式能夠有效地評估個人的健康風險以推動健康促進。
第二章、某半導體廠微影製程的健康風險評估
本研究的目的為發展系統性評估職場健康風險的模式。根據美國工業衛生師協會出版的「職業暴露之評估與管理策略」作為架構，以危害發生的可能率與危害發生的嚴重度作為評估健康風險等級之函數，建立「作業環境健康風險評估模式」，並且以國內某家半導體廠黃光區的微影製程作為此模式的實證。結果發現設備工程師及面盤操作員是值得注意的兩類相似暴露群族。他們的作業面臨17種被評估為不確定健康風險及20種屬於可接受健康風險的化學暴露。本研究所建立的模式能夠協助工業衛生師有系統地評估作業環境的健康風險，以進行後續的風險控制與管理。
本篇論文的第二部分為健康風險評估模式的運用，包括以下的兩個章節：
第三章、職業噪音暴露對於血壓的影響
本研究根據「作業環境健康風險評估」模式運用在一家汽車廠的結果，針對被評估為高噪音暴露作業環境的勞工，進行職業噪音與血壓影響的研究。利用連續24小時的動態血壓測量及16小時的個人噪音劑量測定，以線性混合模式來探討噪音的暴露對於20名勞工血壓之短期及長期效應。結果發現高噪音暴露組與低噪音暴露組在夜間睡眠期間的收縮壓有16mm Hg的顯著差異。職業噪音暴露在1小時後會造成勞工在作業期間收縮壓的升高。本研究證實職業噪音暴露對勞工的收縮壓具有短期及長期的影響。
第四章、模型試作製程對於過敏性接觸皮膚炎之職業風險評估
本研究根據危害鑑定、劑量-反應評估、暴露評估及風險描述四個步驟，利用現場訪視、皮膚測試及作業環境採樣的結果，鑑別某汽車製造廠模型試作製程之勞工發生過敏性接觸皮膚炎的原因，並且協助公司治療發生職業皮膚炎的勞工及對於作業環境及個人防護措施提出改善之建議。
本篇論文所發展的兩套職業衛生風險評估工具已被成功地運用到國內的廠商，並且幫助業者解決部分職業衛生的問題。

關鍵字

職業安全衛生管理 ； 作業環境健康風險評估 ； 風險評估 ； 系統職業衛生 ； 個人健康風險評估

並列摘要

The objectives of this thesis were to develop the health risk appraisal model in Taiwan (HRA-Taiwan) related to employees’ health examination and the lifestyle risks, the workplace health risk assessment (WHRA) model related to environmental measurements and operating processes, and to apply these two models for risk control and management in the workplace. There are four chapters included in two parts of this thesis. The Part I is the methodology development for health risk assessment, including (1) A cohort-based health risk appraisal model in Taiwan, and (2) Assessing health risk in the photolithography of a semiconductor. The Part II is the application of health risk assessment in the workplace, including (3) Effects of occupational noise exposure on blood pressure, and (4) Occupational risk assessment on allergic contact dermatitis in a resin model making process. Abstracts for these studies are described in the following chapters in detail. The HRA-Taiwan model and the WHRA model developed in this thesis had been applied for solving part issues of occupational health in companies.

並列關鍵字

Personal Health Risk Appraisal ； Workplace Health Risk Assessment ； Occupational Hygiene ； Risk Assessment ； Occupational Safety and Health Management system

參考文獻

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Chapter 1

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