我國自94 年逐漸推動美沙冬替代療法以來,在減少愛滋病的感染及強 盜、搶奪等案件的減少上,已有初步成效,但大多數的個案在參與美沙冬 替代療法的過程中,仍伴隨著使用毒品海洛因。本研究蒐集國內外相關文 獻指出有效的濫用藥物治療模式應包括「解毒」與「防止復發」。美沙冬替 代療法的實施提供了解毒的管道之一,但就防止復發而言,參與治療者的 用藥渴求、因應能力、同儕吸引、家庭因素、負面情緒、生活適應、人際 關係等危險情境都是復發的因素之一,解釋復發成因當中以犯罪學學者 Jeffery 所提出「生物社會學習理論」(Biosocial Learning Theory),用 以解釋藥物成癮者乃因其遺傳與心理、生物層面因素,在與社會環境互動 下,而衍生復發吸毒的行為,故本研究深入分析接受美沙冬替代療法治療 後個案所知覺的社會支持,以及對於生活適應所帶來的影響。 研究者編製「基本資料調查表」、「社會支持量」、「生活適應量表」,並 以矯正署雲林監獄內曾接受美沙冬替代療法之受刑人作為量表預試對象, 再經過信效度考驗後,針對臺南市實施美沙冬替代療法之醫療機構內接受 美沙冬替代療法治療者正式施測。 研究結果顯示,在個人方面自願參加治療者對生活適應的改善最為顯 著,在社會支持系統方面,友伴支持中吸毒同儕對於復發吸毒吸毒有相當 的影響,而家庭支持是對整體生活適應面向影響最廣泛的,家庭支持與家 庭適應情、友伴支持有關聯。在社會環境方面,機構支持及社區支持是美 沙冬替代療法施用者認為在社會支持系統中最弱的一環,表現在生活適應 情形當中的社會適應及人際適應的不良。 研究者建議政府應延伸機構支持促進健全家庭功能、強化戒除毒癮之 意願,指導因應策略,避免同儕影響、指導適度的家庭支持、規範採驗尿 液權責,落實復發監控、增加個案管理人力統合機構資源,增進個案需求。 關鍵字:美沙冬替代療法、社會支持、生活適應
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