面對COVID-19新冠病毒呼吸治療師的作為

朱家成

《呼吸治療》 20卷1期 (2021/01) Pp. 69-71

https://doi.org/10.6269/JRT.202101_20(1).0008

摘要

109年1月23日中國湖北省武漢市因為COVID-19新冠病毒的封城，震撼全世界。台灣因為102年SARS的經驗，所以很快地做好圍堵境外疑似及確診者，管控境內接觸者，截至3月26日中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在記者會的公布，台灣已經有235名確診病人，其中女略多於男，年齡分布介於4至88歲間，小於10歲的個案有2人，案例數最多的是20到29歲，有84人。這樣年齡分布看似跟國外研究報告認為老年人容易染病不太一樣，但台灣的狀況是年輕人有比較多自主旅遊、國外留學經驗，暴露病毒的風險較高，造成年輕人比較多（境外移入）。張上淳表示，這235例中，輕症病人占73%，有輕度肺炎共48例（20.4%），嚴重肺炎、急性呼吸窘迫共14人（6%），另有11例為無症狀者。目前重症病人中，還有7人在加護病房使用呼吸器，但先前曾有1例個案狀況嚴重，甚至用到葉克膜，但也都順利脫離，且病毒採樣檢測為陰性，已經離開加護病房。由以上報告可看出，台灣沒有武漢剛封城的恐懼，也沒有現在義大利、西班牙及美國的恐慌，這都歸功於目前疫調做得好，政府超前佈署，使重症病人不像前述國家如排山倒海地湧入醫院，造成醫療崩潰。但是呼吸治療師身處呼吸道疾病的第一線，無法置身事外，在SARS年代，台灣呼吸治療學會曾出了一份專刊供會員參考，不過由於目前會員有多半是四年制大學畢業，以最早的北醫第一屆入學時剛好就是SARS那一年，所以對於部分比較沒有經驗，因此我們參照世界衛生組織、美國疾病管制與預防中心、行政院衛生福利部疾病管制署、台灣胸腔暨重症醫學會、美國呼吸照護學會及台灣呼吸治療學會SARS專刊的相關準則，依醫師指示執行相關呼吸治療措施。當然在新聞報導中也看到美國呼吸器數量嚴重不足，美國呼吸治療師教導如何將一台呼吸器同時多人使用，但是美國呼吸照護學會及相關醫學會並不贊同這一論述。而台灣是否會淪落到此地步，依目前中央疫情中心的每日記者會，台灣還在穩定控制中。而呼吸治療師是守在呼吸系統疾病的第一線，人力是否充足，也是大家所關心，因此我們在3月28日投書給HEHO健康網，希望經由中央疫情中心記者會的提問，提出超前佈署的忠告，或許是曲突徙薪，但是我們希望基於專業發出我們領域的聲音。我們也希望這一個專刊能夠提供會員更安心及有信心地去面對嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）的挑戰。