【論文摘要】「一分鐘教學法」結合「翻轉教室」探討跨領域團隊合作照護訓練之成效

【論文摘要】＂One-minute preceptor Model ＂ combined with ＂flipped classroom＂ training to explore the effectiveness of cross-team cooperation

謝慧觀 ； 陳俞婷 ； 黃智裕 ； 黃卓禕 ； 葉素玉

《呼吸治療》 20卷2期 (2021/07) Pp. 53-54

https://doi.org/10.6269/JRT.202107_20(2).0006

摘要

背景：經由跨領域團隊合作照護（Interprofessional practice,IPP），可降低臨床失誤，提升病人滿意度，減少醫療糾紛，改善醫療人員專業照護品質與增進團隊溝通及資訊共享。藉由推動專業間教育（Interprofessional education,IPE）訓練，可以改善IPP，最終可以提升整體醫療照護品質。依據Cochrane reviewIPE訓練是一種探討“介入”於專業團隊及病人照護預後的效應，結果指出IPE能使醫療人員有效執行IPP，且能提升「以病人為中心」的良好照護品質。目的：利用一分鐘教學模式（One-Minute Preceptor Model」OMP 教學模式），其內涵包括：1.提出問題焦點2.詢問理由／證據3.指出具體的優點4.指出疏忽／錯誤及日後的改變5.教導（整體性）通則。整合臨床照顧病人的醫療工作與教導學生的教學活動，協助學員由已知的知識，來建構新知識與作為深入了解病人的問題。此課程針對呼吸治療師、藥師、營養師三個職類學員所設計，本研究藉由OMP教學模式加上翻轉教室，讓學員主導教案討論，結合跨職類學員，分享其專業核心智能，評估醫事職類跨領域團隊合作照護訓練之學習成效。方法：在課程一周前，先給予學員實際臨床案例，並有12題臨床問題為主軸（每一職類各4題），提供學員先行自主學習，做好個人之課前準備。由於OMP係採用一對一教學模式，必須控制分組討論學員比例，進行IPE課程人數，經過調整比例後，每小組成員為藥師2人、營養師與呼吸治療師各1人，於進行翻轉教室前，先讓小組內不同職類學員，自我介紹互相認識，以OMP教學模式之前三點由學員負責，翻轉教室分為3部分：第一部分：學員任務為必須教會其他職類，自己職類之臨床問題；第二部分：各職類學員輪流接受抽考，由學員回答12題臨床問題，在共同討論中指導所有學員。最後一部分：由各職類臨床教師，針對學員講解不足之處，進行補充或強調重要臨床問題與反思討論。OMP教學模式後兩項，由各職類教師與主持人指正疏忽與補充通則性問題。評量方法：以知識問卷進行前後測，評核學員在病人照護的專業智能，藉由修改Luecht et al（1990, J Allied Health）IPE知覺度問卷，做為學員IPE學習成效評核知依據，課後有學員滿意度與回饋問卷。IPE知覺度問卷信度分析，Cronbach's alpha =0.92，效度方面係採用「專家效度」，各職類領域資深之計劃主持人共5人，進行問卷內容的關聯性和明確性檢視，以量化方式顯示各職類專家對問卷內容同意的程度。成效分析：共24位學員完成IPE課程（藥事n=12，營養n=6，呼吸n=6），專業知識問卷（總分100分）由前測平均62分，進步到後測86分（p＜0.05）；對IPE知覺度（滿分5分）由前測4.27分，進步到後測4.82分（p＜0.05）。呼吸治療職類知識問卷由前測平均70分，增加到後測89分；對IPE知覺度由前測4分，進步到4.69分。所有職類課程滿意度為4.72分（滿分5分）；呼吸治療學員課程滿意度為4.79分。於忙碌的醫療工作環境，進行IPE課程，需要各團隊時間上彼此配合，實為一大挑戰。IPE課程能促進新進人員，學習病人照護智能與技巧，且增進對其他職類專長、知識、價值觀的認知，促進跨領域團隊合作照護的知覺度。結論：以一分鐘教學模式」結合「翻轉教室」，不同職類學員互相認識與互相指導，藉由跨專業討論，分享各自專業知能與照護重點，激發學員更廣泛的推理思考，讓學員在跨領域團隊主動分享及積極參與，深入地了解團隊照護核心價值，提高學員學習的自我效能，能夠促進以病人為中心的團隊合作效益。

關鍵字

一分鐘教學模式（One-Minute Preceptor Model） ； 翻轉教室 ； 跨領域團隊合作 ； 呼吸治療