【論文摘要】呼吸大富翁，肺復原之奇幻旅程－跨領域運用遊戲及翻轉教學法提升新進呼吸治療師及護理師肺復原之學習成效

【論文摘要】The Monopoly Game - An Amazing Journey of Pulmonary Rehabilitation: Improving effectiveness of pulmonary rehabilitation training by gamification and flipped learning among interprofessional teams including novice nurses and respiratory therapists

張恩銘 ； 端木龍彣

《呼吸治療》 20卷2期 (2021/07) Pp. 55-56

https://doi.org/10.6269/JRT.202107_20(2).0007

摘要

研究目的：慢性阻塞性肺病位居國人十大死因第七位。肺復原為慢性阻塞性肺病及其他肺部疾病治療不可缺少的部分，不管是在疾病穩定期、病情急性惡化期或急性惡化後都有助於減輕症狀，提高運動能力、改善生活品質，減少住院及醫療花費。將桌遊引入教學，可藉由其娛樂性吸引學生的注意，帶給學生不一樣的學習新方法同時增長知識技能的磨練，進而提升學習動機和成效，可說是富含多功能的高價值遊戲。翻轉教學則為「學生在課前觀看教師預先錄製的課程，然後到課堂上進行討論、練習，並完成作業」的上課方式，已被證實可有效提升學習成效。跨領域團隊合作照護（Inter-Professional Collaborative Practice, IPCP）在醫療上非常重要，護理師雖然可得知呼吸治療師提供給病人的肺復原內容，但因缺乏肺復原的照護規範與相關知識，所以護理師無法評估病人是否已接受完整的肺復原及護理指導，進而影響護理指導成效之完整性與病人復健之延續性。由於新進呼吸治療師及護理師對於肺復原的知識操作不夠熟練，使得衛教內容及執行技能不夠確實，故導入遊戲教學（Game-Based Learning）及翻轉教學（Flip Learning Model），對新進醫護人員進行教育訓練，以提升其學習成效。研究方法：研究時間為109年6月至109年8月，受測對象為三位PGY呼吸治療師與一位亞急性呼吸照護病房PGY護理師，共4位。先由2位呼吸治療臨床教師與2位護理臨床教師開會擬定教學目標與策略並錄製影片。接著把影片上傳至本院「教學數位管理系統」平台，予學員自主學習（圖一）。希望透過此教學活動，學員能習得以下六大能力：肺復原內容與相關知識、呼吸運動（腹式呼吸與噘嘴式呼吸）、呼吸道清潔技巧（高頻率胸壁振動High frequency chest wall oscillation、姿位引流與percussion）、肺擴張運動（負壓呼吸器）、上下肢運動與衛教指導。教學活動共分兩階段進行，第一階段實施知識與技能之前測，請學員課前先將臨床教師錄製之影片進行課前學習，再由臨床教師進行小組學習討論與分享並講解遊戲規則（圖二）：一、先進行線上學習課程與前測，每堂課完成後可得一枚遊戲代幣；二、5枚遊戲代幣可獲得入場券進入大富翁桌遊；三、關卡有知識題與技能題，每關過關後可得一枚遊戲代幣；四、總共蒐集10枚遊戲代幣並通過後測可換取完訓證書。第二階段於3週後實施遊戲教學法（圖三），遊戲後再進行DOPS技能（圖四）與筆試後測，最後給予滿意度問卷調查。研究結果：經由前後測結果（圖五）可發現新進呼吸治療師與護理師對肺復原的知識與技能顯著提升，經由遊戲與翻轉教學法讓學生與老師互動討論，加強學習效果，DOPS回饋反應學習效果佳，且整體教學滿意度（圖六）大多為非常滿意。討論與結論：肺復原的處置需要由醫師、護理師、呼吸治療師等跨領域團隊的合作，藉由此次教學能提升呼吸治療師及RCC護理師對肺復原相關的實務基本技術及進階專業知能，了解肺復原的重要性，並能相互合作，提供以病人為中心整合性照護。運用此次遊戲與翻轉教學法可讓學生主動學習討論來提升肺復原能力，學習成效佳且滿意度反應良好，已被本單位教入新進人員訓練計畫，定期修訂。

關鍵字

肺復原（Pulmonary Rehabilitation） ； 翻轉教學（Flip Learning Model） ； 遊戲教學（Game-Based Learning） ； 跨領域團隊合作照護（Inter-Professional Collaborative Practice, IPCP）