胸管囊腫是甚爲少見的疾病，目前的文獻報告不超過40例。它可能發生在縱隔腔、腹腔、骨盆腔和頸部，發生率依次遞減。大部份的胸管囊腫位於縱隔腔，且和手術及外傷有關，自發性的更爲少見。本科經歷1名46歲男性病人，以左側鎖骨上腫塊爲主訴，並無其他相關症狀，也無外傷或手術史。手術切除後雖有短暫之乳糜漏，但經保守治療即恢復。病理報告證實爲胸管囊腫。此種自發性的頸部胸管囊腫多以鎖骨上腫塊爲表現，兩側均可能發生。臨床上須與血腫、漿液瘤或者惡性腫瘤的囊腫樣變性區分。診斷的方式最主要靠病史、理學檢查及適當的影像檢查。如果抽吸囊腫內的液體，其含過量的T淋巴球和三酸甘油脂，可輔助診斷。對於無症狀的胸管囊腫，可採取保守追蹤的處理，針對已引起壓迫症狀的囊腫，則建議採取手術全切除。手術當中有效的結紮乳糜管可預防術後乳糜胸的風險。本文將討論其可能的成因及各種處理方式。
小腦梗塞雖只佔腦梗塞3%，卻是值得耳鼻喉科醫師注意的眩暈急症，它可以模仿周邊前庭與耳蝸病變的表現，除一般神經學檢查可能正常外，在耳神經學檢查中，也可能只有輕微的異常，加上中風的前驅症狀多樣，可以僞裝爲反覆發作的內耳疾病或突發性聽障，正確診斷需藉由詳細的問診、耳神經學檢查與考應患者中風危險因子，減少誤判的機會。我們報告一位以對側突發性聽障爲前驅症狀的後下小腦動脈內側枝梗塞之急性眩暈患者，並討論與周邊病因鑑別診斷要點。
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