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台灣人工生殖法立法前後五年生殖結果的比較

目標：利用台灣人工生殖資料庫探進行實證分析，探討2007年台灣人工生殖法頒布前後，對首次執行試管嬰兒治療成果之影響。方法：擷取人工生殖資料庫中法頒布前與後五年紀錄，利用變異數分析與卡方分析，及廣義線性模型之多變項羅吉斯回歸，比較臨床懷孕、活產、流產、子宮外孕等療程結果。結果：研究共納入2002-2012間83,264次試管嬰兒療程。單變項觀察到立法後五年期間，在著床為胚囊、臨床懷孕及活產率，皆較立法前五年顯著提升；發生子宮外孕、減胎、卵巢過度刺激臨床症候群發生率，則在立法後顯著下降。多變項分析上，在著床為胚囊、臨床懷孕，以及成功誕下活產嬰兒上，立法後較立法前勝算顯著增加31-35%；減胎立法後勝算顯著則降低20%。發現相較於單胚胎植入，選擇植入兩個胚胎活產勝算可顯著增加11%。但若植入3顆或4顆胚胎，則可能同時增加活產與死產勝算。結論：本研究為台灣首篇比較施行胚胎植入限制的前後五年的試管嬰兒生殖結果的差異。研究發現法令限制植入胚胎後，試管嬰兒的活產機率增加及減胎機率減少，相關原因有待後續研究。綜整本研究發現與國內其它實證結果，建議台灣可再下修胚胎植入指引。政府更應持續發展人工生殖技術並擴大補助，特別是單胚胎之植入。

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初探低血糖處理行為－立即進食與藥物調整之影響因子

目標：低血糖是糖尿病的急性併發症之一，需要病人立即處理。本研究目的在探討接受胰島素治療之第2型糖尿病患者，影響低血糖立即進食和調整藥物行為之重要因子。方法：採用橫斷式調查研究法，以立意取樣收集218位在台灣南部一家醫學中心、一家地區醫院和3家基層醫療門診，接受胰島素治療，而且經歷過低血糖事件之第2型糖尿病患者為研究對象。採用低血糖知識量表、低血糖恐懼量表和社會支持量表收集資料。資料收集自2016年5月至2018年7月。結果：218位研究對象平均年齡為62.3歲；女性佔51.8%、教育程度以高中或以上者佔83.5%。本研究以AMOS檢視性別、規律運動、低血糖知識、半年內發生低血糖事件的次數、教育程度和社會支持與立即進食和藥物調整等項關係和最佳配適模式。結果發現女性（p＜0.01）、低血糖知識（p＜0.01）和多次發生低血糖事件（p＜0.05）與立即進食有顯著相關；而多次發生低血糖事件（p=0.01）和社會支持（p＜0.05）與調整藥物有顯著相關，立即進食的總變異量是10.70%和調整藥物的總變異量是4.80%。結論：性別、低血糖知識和多次發生低血糖事件是立即進食的影響因子，而多次發生低血糖事件和社會支持是調整藥物的影響因子。本研究結果可以提供健康照護人員瞭解接受胰島素治療之第2型糖尿病患者，影響低血糖立即進食和調整藥物之重要因子，以作為強化低血糖照護和低血糖管理之實證指引。

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運用桌上型遊戲提升國小學生對家庭醫師之認知、態度及自我效能的成效研究

目標：本研究旨在評價新發展之桌上型遊戲教學模組對提升國小學童的家庭醫師認知、態度及善用家庭醫師資源自我效能之成效，並瞭解此成效在不同的年級、地區和先備知識下是否有差異。方法：本研究運用單組前後測實驗設計的方式，評價國小學童的學習成效，共有479位學生參與。介入方案為跨界專家共同發展之「健康總動員」桌上型遊戲教學模組。經培訓國小教師後，由其進行教學介入。本研究運用重複測量共變數分析模式進行成效評價。結果：教學介入後，國小學童對家庭醫師之認知、態度及善用家庭醫師資源的自我效能，皆有顯著提升。進一步分析年級、地區、和先備知識對介入成效的影響，發現年級及先備知識越低者，成效越高，且成效不受地區差異的影響。結論：本教學模組可提升四至六年級學童對家庭醫師之認知、態度，及善用家庭醫師資源的自我效能。建議教師、家長及實務工作者，可考慮採用正式遊戲的教育策略，提升學生對家庭醫師的瞭解與認識。