台灣醫學/Formosan Journal of Medicine
臺灣醫學會,正常發行
選擇卷期
- 期刊
六年制物理治療教育中，增加了藥物學、影像學、營養學、實證醫學與物理治療鑑別診斷等課程，將服務場域從過去的醫院或診所，延伸到居家與社區照護等領域，然而居家照護模式可能來自於急性後期、長期照護，甚至是安寧療護等不同類型患者，本文介紹居家物理治療的發展沿革，與在居家照護模式中，所使用的評估量表與治療方針，提供臨床醫療人員一個綜觀的架構，以及可參考的思考邏輯，期許更多居家照護的加入，讓整體物理治療更加完整。
- 期刊
本專案意旨在提升護理師對醫療黏性產品相關皮膚損傷（medical adhesive-related skin injury, MARSI）之照護能力，動機係本單位因醫療黏性產品導致皮膚損傷，進而造成病人抱怨及增加醫療成本，經分析導因：護理師對MARSI預防照護能力不足。透過發展「高危MARSI病人評估表」評估機制、製作「MARSI預防照護標準作業流程、MARSI高危個案警示卡及預防MARSI之教學海報」、培訓種子人員及舉辦教訓練等策略，護理師對MARSI預防照護之認知及行為正確率，由35.7%及21.9%提升至96.3%及93.8%；期間單位MARSI點盛行率從61.3%降至8.1%，成效良好。建議未來平行推廣，以促進病人安全及照護品質。
- 期刊
急診病人多且暫留天數長，及疾病型態複雜化，導致病人無法充分的休息，及不良的治療環境，其對急診滿意度降低。調查本院急診病人對於整體負面評語有：住院病床難等，暫留區擁擠及環境吵雜無法休息等。因以上因素引發推廣分流轉診制度及流程，以改善病人滿意度。透過與市立聯合醫院合作，藉由醫病共享決策，減少暫留的時間，病人能直接入住病房，接受良好照護。決策矩陣分析後，擬定方案：（1）由專員協助轉診；（2）海報及影片製作宣導；（3）制定SDM決策輔助工具；（4）制定轉診流程並標準化；（5）跨院區合作；（6）制定輕症定義：（7）納入外包救護車廠商。轉診滿意度前測54分，解決方案介入後，2020年3-8月滿意度91.85分，且92.3%病人表示轉診對病人有幫助，92%病人認為可持續推行。透過跨院區合作，從宣導到標準流程建立，提升轉診成效以達成目標。建議以後持續此模式，拓展到雙北其他院際間之合作，提升病人照護品質。
- 期刊
可信賴專業活動（entrustable professional activities, EPAs）導入臨床訓練10餘年，著重學員整合照護病人工作能力，及達成工作任務可信賴程度。故本文目的是歸納臨床教師對可信賴回饋形式與內容、實質回饋的影響。以系統性文獻查證，搜尋5年內國內外資料庫，標題和摘要關鍵字英文entrustable professional activity（ies），preceptor（s）and feedback，中文為可信賴專業活動、臨床教師、回饋。結果納入6篇文章，藥學及醫學各3篇共427位臨床教師，年資5年以上。臨床教師督導學員達到可信賴較為純熟，回饋形式具多面向，包括現場及時口頭、書面及EPAs可信賴度分數；回饋內容可看出教師對學員的期待、信賴程度。此外教師教學年資、對EPAs回饋形式熟悉程度等皆對為有效實質回饋因素。本文建議未來各機構可增加臨床教師EPAs教學回饋能力之訓練。
- 期刊
研究倫理一詞經常與學術倫理混用，二者皆是指研究者進行學術研究時，必須嚴格遵守之道德準則及社會規範，由於臺灣研究能量豐沛，具有釐清學術倫理範疇之必要性。不當研究行為之概念，發源於1980年代初期的美國，其後由美國聯邦政府確立三種行為樣態，我國又將之分為五類，可以看出我國對於不當研究行為之認定更為廣泛，除了傳統之捏造、篡改、剽竊行為，也將因為程序不當所造成之損害，以及重複出版、自我抄襲等問題列入違反學術倫理之不當研究行為。其解決之道，可就研究者本身採取「不當研究行為」的原因進行探討，並以「讓研究生學習負責」、及「改變組織研究氣候」等兩項概念，加強學術倫理教育與實務訓練，以了解論文審查的嚴謹性與重要性，降低其從事不當研究行為的機會。
- 期刊
近年來，藝術治療應用於各種族群的情緒困擾及學習問題，但較少實證研究探討其降低失智症患者精神行為症狀的成效。本文以系統性文獻回顧，探討藝術治療對失智症者精神行為症狀的影響。方法：以關鍵字及布林邏輯搜尋2022年1月前Cochrane Library、PubMed、Embase、及華藝等資料庫的發表文獻，排除藥物治療、一般性回顧文章及研究計畫。針對2011至2020間4篇臨床隨機試驗文獻進行分析與統整，並依據CASP-RCT工具評讀研究品質，並以Oxford證據等級（OCEBM）分級。結果此系統性回顧的證據等級為Level II。另研究結果顯示，6週藝術治療可降低失智症者的冷漠及躁動症狀，然而要改善憂鬱症狀可能需要超過6週時間。結論：藝術治療能降低失智症患者之躁動頻率及冷漠症狀，具有臨床參考及應用價值。