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應用心理研究/Research in Applied Psychology

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社團法人台灣應用心理學會,正常發行

5-year IF 0.160
0.160 2023 年
Discipline Ranking
心理 14
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本文乃是針對近年來有關症狀知覺(symptom perception)與疾病基模(illness schema)相關之文獻回顧,旨在瞭解個體如何處理身體內部的訊息以及疾病基模對個體症狀知覺之影響。實證研究證據顯示對於身體的感覺並不全然正確,有關症狀知覺的假設和物體知覺的假設乃是相似的。症狀知覺共有三方面,包括線索競爭、選擇性蒐尋以及依前二項所得的推論。疾病基模可能會影響上述三者的任何一項;個體傾向會去蒐尋並且使用與基模相一致的訊息來解釋身體感覺。由此可知,疾病基模不只引導個體對於訊息的蒐尋及解釋,同時當個體自身擁有的症狀與某個特殊疾病之大多數症狀相符時,疾病基模也可幫助個體辨識出該疾病。

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頭痛是一般人最常見的慢性疼痛症狀之一,緊張型頭痛尤佔頭痛病人的大部分。本研究之目的在釐清本土緊張型頭痛症狀之基本臨床現象,進而以生物心理社會模式,探討其生理病理機制,及相關心理行爲與社會因素,以提供臨床診斷與治療之參考依據。本研究歷時三年,以頭痛評估調查表對58名頭痛患者進行訪談,收集緊張型頭痛症狀之基本臨床現象資料。在生理病理機制方面,本研究驗證肌肉緊縮和自主神經系統過度活躍兩個假設。在心理與社會因素方面,本研究在門診病人中,建立緊張型頭痛人案組29名,並配對無頭痛控制組21名。比較兩組患者理學檢查、生理迴饋檢查、情緒反應、與社會資源之差異。依生物心理社會模式,探討其生理病理機轉,與心理社會相關因素。結果顯示,緊張型頭痛患者在生理病理方面,其肌肉緊縮之假設與自主神經系統過度活躍之假設皆未得支持。雖然上述兩種假設未得支持,但依然無法排除有其他生理病理成因之可能性。在心理方面,頭痛組有較高的焦慮情緒反應°在社會資源方面,頭痛組主觀上所獲得之情感資源和實質資源皆低於無頭痛控制組。由本研究結果可以得知,緊張型頭痛病理成因是多因性的。除了可能有的生理成因外,情緒反應與社會支持不足,皆是影響病人症狀表現的重要因素。