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【論文摘要】單側腳踝扭傷的大專運動員之精選功能性腳踝動作模式

背景與目的：精選功能性動作評估（selective functional movement assessment, SFMA）是一個對動作模式進行分類的評估工具，把評估的動作分為失能疼痛、失能無痛、功能疼痛與功能無痛四大類，包含三個核心觀念，區域相互依存理論、動作模式改變、神經成熟發展理論，舉例來說，單側腳踝扭傷的患者，可能因為疼痛或是其他因素，而影響了動作控制，造成整體動作的不協調，患側與健側相比，動作模式可能就會有所不同，本研究目的是以SFMA比較曾經罹患單側腳踝扭傷之大專學生運動員兩側腳踝主動和被動的動作模式。方法：本篇研究以16名（女性4名，男性12名，平均身高：171.8±10.5cm、體重：69.8±14kg）單側（14名右側，2名左側）腳踝扭傷大專學生運動員進行腳踝SFMA，評估動作包括主動一字步之—踝背屈－膝伸直、主動一字步之—踝蹠屈－膝伸直、主動一字步之—踝背屈－膝屈曲、主動坐姿足外翻、主動坐姿足內翻，被動的部分包括被動趴姿之—踝背屈－膝伸直、被動趴姿之—踝背屈－膝屈曲、被動趴姿之—踝蹠屈－膝伸直、被動躺姿足外翻、被動躺姿足內翻。以無母數魏克生符號檢定分析比較受傷腳與非受傷腳之動作模式。結果：共16名的學生運動員中，受傷腳與非受傷腳相比，主動動作模式中的主動一字步之—踝背屈－膝伸直、主動一字步之—踝蹠屈－膝伸直、主動一字步之—踝背屈－膝屈曲、主動坐姿足外翻、主動坐姿足內翻、被動的部分、被動趴姿之—踝背屈－膝伸直、被動趴姿之—踝背屈－膝屈曲、被動趴姿之—踝蹠屈－膝伸直、被動躺姿足外翻、及被動躺姿足內翻，兩腳之間均無顯著統計上的差異。結論：本研究顯示單側腳踝扭傷的學生運動員，受傷腳與非受傷腳相比，腳踝主動和被動的動作模式並無顯著差異。臨床意義：單側腳踝扭傷的學生運動員，藉由SFMA，腳踝主動和被動的動作模式是差不多的，因為SFMA是一個對動作模式進行分類的評估方式，需要更進一步的理學檢查檢測，藉此判斷是哪些組織或結構上出現問題，究竟是關節活動度的問題，或者是穩定度與動作控制的問題，因此只藉由SFMA可能無法比較兩腳在動作模式的差別，另外一個可能原因是下肢動作大多是兩側協調所產生，扭傷後的非受傷腳可能產生代償動作來配合受傷腳，因而產生類似的動作模式，因此兩腳動作模式並無明顯差異。

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【論文摘要】The Effect of Muscle Energy Technique for Chronic Neck Pain due to Myofascial Trigger Point on the Upper Trapezius: A Systemic Review

Background and Purpose: Myofascial trigger point (MTrP) on the upper trapezius is noted in chronic neck pain (CNP) population. CNP not only decreases neck muscles strength but also restricts functional movements. Muscle energy technique (MET) is a soft tissue release technique, however, the effects of MET on MTrP of upper trapezius are not well known. This review aimed to discuss the effects of MET on MTrP of upper trapezius in CNP population. Methods: The articles were searched from PubMed, using key words including MET, MTrP, upper trapezius and CNP. The articles were also restricted as RCT or clinical trial studies since 2010. The inclusion criteria including (1) CNP patients with MTrP on upper trapezius. (2) subjects receive MET treatment. (3) the primary outcome is pain severity measured by pressure pain threshold (PPT). Six articles were found by using key words, but only four articles met the criteria and were used in this study. The primary outcome was emphasized on the pain scale, and the secondary outcome was the functional range of motion (ROM) of cervical spine. Results: The major findings were that MET could decrease pain severity measured by PPT and increase the ROM of cervical spine. We also compared the effects of MET to other treatments, such as manual pressure release, active release technique as mentioned in these articles, and the results showed no significant differences among these treatment techniques. Conclusion: MET could be an effective treatment for CNP due to the MTrP on the upper trapezius. However, the effect size is small and needs more clinical studies to investigate the sustained effects. Clinical Relevance: Active muscle contracting exercises are suggested to be benefic for neck pain patients. Although MET is isometric muscle contraction treatment, the activation of muscle in this technique seems to be useful in releasing the MTrP and reducing pain severity in CNP. Therefore, MET may be suggested to be an effective treatment for CNP due to MTrP.

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【論文摘要】不同腓腸肌緊縮程度的患者在走路時的骨盆動作分析

背景與目的：腓腸肌緊縮是下肢常見的肌肉失能問題。臨床研究發現腓腸肌緊縮是引起下背痛的危險因子之一。先前文獻顯示腓腸肌緊縮會導致行走時膝部和髖部產生不正常的動作。本研究的目的在以生物力學的觀點分析不同程度的腓腸肌緊縮對走路時骨盆動作的影響。方法：受試者以腓腸肌柔軟度測試角度篩選分成緊縮組、輕度緊縮組和控制組，控制組為大於15°，輕度緊縮組介於10～14°，緊縮組介於0～9°。每組各徵召3位男性和2位女性。實驗中利用動作分析系統量測受測者走路的動作，並利用計算軟體求得關節角度。參考先前文獻建立的數學模式推算腓腸肌長度。再以行走中的腓腸肌長度除以柔軟度測試時腓腸肌長度估算腓腸肌緊縮程度。統計方法是利用one-way ANOVA比較三組在腓腸肌最大緊縮程度和最大腓腸肌緊縮程度時的髖關節角度和力矩的差異性，當變異數分析統計考驗達顯著時，再以Bonferroni方法進行事後比較分析。p＜0.05視為統計上有顯著差異。結果：行走時腓腸肌最大緊縮程度在三組間有顯著差異（p=0.003）。事後比較顯示在控制組和緊縮組間有顯著差異（p=0.003）。緊縮組為100.4%±0.6%，輕度緊縮組為99.7%±0.4%，控制組為98.9%±0.7%。三組在腓腸肌最大緊縮程度時的骨盆前傾角度有顯著差異（p=0.009）。事後比較顯示在控制組和輕度緊縮組（p=0.04），或控制組和緊縮組間有顯著差異（p=0.011）。相較控制組的骨盆前傾角度（3.4±4.1°），輕度緊縮組（10.3±2.8°）和緊縮組（12±4.2度）較大。三組在腓腸肌最大緊縮程度時的骨盆外側傾斜和旋轉角度則無顯著差異（p=0.518和p=0.066）。結論：本研究發現腓腸肌緊縮程度會影響行走時的骨盆的前傾動作。行走過程中在最大腓腸肌緊縮程度時，相對控制組，緊縮組和輕度緊縮組有較大的骨盆前傾角度。臨床意義：腓腸肌緊縮患者在行走時會產生較大骨盆的前傾動作，過多的骨盆前傾動作可能增加脊椎間關節的受力而易引發下背痛的問題。

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【論文摘要】早期的物理治療介入對於髖部骨折術後之老年患者功能活動的效益

背景與目的：髖部骨折（hip fracture）分為股骨頸骨折、股骨轉子間及股骨轉子下骨折，手術治療必須使用鋼釘內固定或人工關節置換。髖部骨折最主要的因素是因為老化所造成骨質疏鬆與跌倒，進而導致老人失能，其日常生活需要他人協助與照護，根據衛生福利部資料顯示，老年人於髖部骨折後，無法恢復行走能力佔40%，在6個月內死亡占20%，有高達50%會發生再次骨折的機率。中央健康保險署統計，老年人為容易發生骨折之族群，近5年（2010至2014年）發生因髖部骨折接受髖關節置換手術共有7,121人至8,384人，發生率每10萬人口為31至35人，骨折發生後容易形成無法獨力完成日常生活能力，因而加重照護者及社會成本的負擔。因此本研究目的是探討早期的物理治療介入對於髖部骨折術後之老年患者功能活動的效益。方法：共30位65歲以上因髖部骨折接受手術之後的老年人納入本研究，個案於術後次日開始接受早期床邊物理治療計畫介入，施行計畫為每次20～30分鐘，每天1次，治療計畫包含足踝幫浦運動、主動關節活動、伸展運動、肌耐力訓練、功能性活動及行走訓練。介入前後測試髖關節活動度、髖部屈肌與外展之徒手肌力、功能性行走分類評量（Functional Ambulation Category, FAC）、躺到坐及坐到站的功能性活動。統計分析使用SPSS 20.0，類別變項以百分數位表示，連續變項以平均數及標準差呈現，使用卡方與成對樣本t檢定統計方法，統計顯著水準定為0.05。結果：個案30人之平均年齡79.63±8.69歲，男性13位（43%）、女性17位（57%）；手術治療接受鋼釘內固定18位（60%）、接受人工關節置換12位（40%）。髖部骨折術後住院期間平均3～5天，執行每日物理治療介入前後，以成對樣本t檢定檢驗，有顯著平均值改變者包含：髖關節屈曲活動度，平均值改變差異值為35.67±17.33°；髖關節外展活動度，平均值改變差異值為10.17±4.25°。而以卡方檢定檢驗後得到顯著變化者包含：髖部屈肌肌力，由原微動19位（63%）到差11位（37%），進步至差13位（43%）到佳17位（57%）；髖部外展肌肌力，由原微動23位（77%）到差7位（23%），進步至差20位（67%）到佳10位（33%）；FAC的結果顯示，由原0級18位（60%）、1級11位（37%）與2級1位（3%），進步至1級8位（27%）、2級14位（47%）與3級8位（27%）；躺到坐的功能性活動結果顯示，由原最大協助25位（83%）到中度協助5位（17%），進步至中度協助7位（23%）到微小協助23位（77%）；坐到站的功能性活動結果顯示，由原完全依賴4位（13%）、最大協助21位（70%）與中等協助5位（17%），進步至最大協助3位（10%）、中等協助6位（20%）與微小協助21位（70%），顯示物理治療介入前後皆有顯著進步。結論：本文顯示老年患者在髖部骨折術後住院期間及早開始物理治療介入，可以明顯促進髖關節屈曲及外展活動度、增加髖部屈肌與外展肌力、FAC行走能力、躺到坐及坐到站的功能性活動等的恢復。臨床意義：髖部骨折患者術後早期接受床邊物理治療，盡早進行運動計畫可增進關節活動度、肌力及日常生活功能性活動，並恢復功能活動，提供臨床物理治療參考資訊。

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【論文摘要】強度－時間曲線對於周邊型顏面神經麻痺病人之臨床應用：個案報告

背景與目的：周邊型顏面神經麻痺（peripheral facial palsy）是顏面神經最常見的疾病之一，且文獻指出：顏面神經麻痺的病因會對恢復比率造成很大的影響，其中又以外傷性周邊型顏面神經麻痺（traumatic peripheral facial palsy）的恢復率最低。強度－時間曲線（strength-duration curve）為常用的神經電學檢查，為電流強度和刺激時間所呈現出的反比曲線，利用基本電流強度（rheobase）、時值（chronaxie）和適應閾值（accommodation threshold）等參數以及曲線的走向，可以用來判斷肌肉神經支配的狀況，且依據時值的大小可進一步判斷神經損傷的種類和嚴重程度。因此，本研究的目的是以強度－時間曲線來探討外傷性周邊型顏面神經麻痺病人的神經損傷程度及恢復情況。方法：個案為一名34歲的男性，於2019年11月因車禍造成右側外傷性周邊型顏面神經麻痺，經手術治療後，於2020年1月開始物理治療。個案在顏面分級系統（facial grading system）總得分為52分，其中在休息時的對稱性（resting symmetry）與連帶動作（synkinesis）得分為0分，自主動作對稱性得分為52分，屬於中度不對稱自主動作。在治療介入前、後會進行顏面神經的強度－時間曲線測試，並使用顏面分級系統評估其臉部動作。物理治療計畫為在額肌與頰肌使用電刺激，給予500 ms、3.5 mA的直流間歇電流（galvanic interrupted current），治療時間為1週3次，每次20分鐘，共執行1週，並給予個案在家能執行的臉部運動衛教。結果：個案顏面神經的強度－時間曲線較偏向右上，且有明顯的鈕結點（kink），因此判斷個案右側臉部是處於部份去神經支配的狀態。經過1週3次的電刺激治療，個案顏面神經的基本電流強度從1.6 mA下降為1.1mA；時值維持10 ms；適應閾值從1.7 mA下降為1.1 mA；顏面分級系統總得分從52分提高為64分，整體而言，從中度不對稱自主動作進步為輕度不對稱自主動作。結論：本研究顯示經過1週3次的電刺激治療，個案雖然時值沒有改變，但顏面分級系統的分數提高，且基本電流強度與適應閾值也有所下降，顯示個案的臉部在去神經支配的狀況下，神經恢復往好的方向發展。臨床意義：強度－時間曲線在臨床上是用來評估神經肌肉支配狀況的一種工具，可經由曲線的走向和各項數據來判斷神經支配的狀況和神經受損的分類及嚴重程度，也可以讓我們知道個案的預後情形為何，進而決定對於病人更加有效益的治療方式。

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【論文摘要】中年陳舊性腦中風患者罹患髖關節骨折術後之物理治療－個案報告

背景與目的：根據研究中風病人會因跌倒容易發生髖部骨折，所以會建議對於中風病人要加強防跌訓練教育及潛在病理性骨質疏鬆的處理，另外骨折術後有許多併發症，骨質疏鬆、癒合不良都可能發生，後續需再做進一步的處理，進而延遲肢體活動的進步及日常生活功能的獨立。但一般此類研究個案年齡層皆偏高且大部分屬於自行跌倒案例。本研究為一個案報告，探討一名因車禍偏癱側髖關節被撞擊而造成骨折的中年患者，後續又歷經術後癒合不良，兩次開刀，於此過程接受物理治療的成效。方法：個案為56歲男性，腦內出血合併左側偏癱已13年，原可獨立生活及不使用輔具行動，於107年8月遭遇車禍經診斷為左側股骨轉子間骨折，於107年8月接受骨折後內固定入住於護理之家，於107年9月至本科門診接受物理治療，後續因癒合不良於108年4月再次接受左側髖關節半關節置換，並於108年5月再次至本科門診接受物理治療。理學檢查包括左下肢關節活動度、肌力、布朗斯壯分期及功能性活動。於本院物理治療每周3次，包括電熱療、肌力及平衡訓練，強調功能性活動、動作誘發並衛教個案居家肌力訓練、張力處理及功能性動作訓練。短期目標為改善關節活動度、增加肌力和改善功能性活動；長期目標為回復個案骨折前左側偏癱下肢關節活動度及肌力、增強耐力、行走能力、功能性活動及再次獨立生活。結果：個案兩次手術後共經過約十個月的物理治療，左下肢關節被動角度皆維持正常範圍，徒手肌力測試回復至骨折前水準，布朗斯壯分期上下肢分別為3和4且無明顯改變，在功能性活動方面由坐輪椅回復至於室內可放手獨立行走，室外使用四角拐輔助行走，可獨立上下樓梯，日常生活完全獨立，但於肌耐力及協調性仍有進步空間。另外因個案年齡不大，個性積極參與復健活動，為維護偏癱側肢體、人工關節及同時保護健側下肢關節，衛教個案生活注意事項及提供運動上的建議及加強。結論：本個案經物理治療介入後於關節活動度、肌力、耐力和功能性活動皆有明顯進步，恢復個案獨立行動及生活能力，回歸家庭生活。臨床意義：物理治療雖無法改變陳舊性腦中風的病程及動作能力，但於骨骼肌肉方面的介入治療和支持，可提升患者功能性活動的回復。經由本個案提供給臨床治療師治療介入的參考，同時對此類骨折有進一步的了解。

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【論文摘要】The Relationship Between Lateral Abdominal Muscle Asymmetry and Bat Swing Velocity in High School Baseball Players

Background and Purpose: Bat swing velocity is one of the most important factors in achieving successful baseball batting performance. Elite baseball players spend hours practicing baseball swing. Repetitive and unidirectional rotational movement of the trunk could result in asymmetric hypertrophy of lateral abdominal muscles. Lateral abdominal muscle asymmetry seems necessary for the demands of baseball batting, but may influence control of the lumbopelvic-hip complex and lead to inferior athletic performance. No study has examined the relationship between lateral abdominal muscle asymmetry and bat swing velocity in adolescent baseball players. The purposes of this study were to compare the thickness of lateral abdominal muscles on both sides of the trunk and to investigate whether lateral abdominal muscle asymmetry was correlated with bat swing velocity in high school baseball players. Methods: Fifteen high school position players from a Division I baseball team (right-handed batting and throwing; aged 16.0 ± 1.1 years, height 172.6 ± 5.0 cm, weight 73.3 ± 10.8 kg) participated in this study. Bat swing velocity was measured by a swing sensor during tee batting. Thickness of the external abdominal oblique (EO), internal abdominal oblique (IO), and transverse abdominis (TA) muscles were measured by the Siemens ultrasound system (ACUSON NX3^(TM), Siemens Medical Solution Inc., Issaquah, WA) using a linear transducer of 4-12 MHz set in B mode in the crook-lying position. Absolute thickness of each lateral abdominal muscle on the dominant and non-dominant sides were compared using paired t-tests. The relationship between the asymmetry ratio (the difference of the muscle thickness between both sides expressed as a percentage of the muscle thickness on the dominant side) and bat swing velocity was analyzed using Spearman correlation coefficient. Results: The EO was significantly thicker in the dominant side than in the non-dominant side (6.85 ± 1.13 vs. 5.05 ± 1.46 mm, p ＜ 0.001), and the TA was significantly thicker in the non-dominant side than in the dominant side (4.21 ± 0.85 vs. 3.49 ± 0.60 mm, p = 0.003). No significant difference was found in the IO (11.77 ± 2.43 vs. 11.55 ± 1.86 mm, p = 0.655). The asymmetry ratio of the EO was also significantly correlated with the bat swing velocity (r = -0.74, p = 0.002). Conclusion: High school baseball players demonstrate lateral abdominal asymmetry in the EO and TA. The significant negative correlation found in the EO indicates that a greater side-to-side asymmetry of the EO thickness is highly related to decreased bat swing velocity. Clinical Relevance: High school baseball players may benefit from exercises to correct asymmetric thickness of the EO.

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【論文摘要】膕旁肌群緊繃於步行時對膝關節額狀面穩定度之影響

背景與目的：步行與下肢各關節之協調動作有著密不可分的關係，而肌肉間的不平衡易使得行走時關節負荷增加。其中膕旁肌群緊繃為下肢常見的問題，可能會導致異常的步態模式，使關節的角度及內在力矩改變，影響穩定度並且產生代償性動作及相關的併發症。過去研究顯示，膕旁肌群的長度不足，對於膝關節矢狀面的屈曲角度、力矩有很大的影響。進而增加關節壓力導致關節疼痛、退化性關節炎。目前的研究中常常忽略此關節其他面向的力矩變化。因此，本研究探討正常人與下肢膕旁肌群緊繃者，在行走中膝關節額狀面力矩與角度是否會有明顯的差異。方法：參與本研究受測者有30位，使用90-90SLR測量其膝膕角，區分為15位健康個案，其膝膕角＞150°，15位膕旁肌群緊繃個案，其膝膕角＜150°，年齡介於20～40歲。排案對象為：（1）神經系統損傷個案（2）懷孕者（3）骨骼結構損傷者（例如：骨折）（4）有關節炎或其他發炎症狀者（5）過去3個月內下肢受傷影響步態者。測試者皆以正常步頻（100步／分鐘）的速度做量測。資料的收集包括、受測者的身高、體重、腳長、腳寬與步態運動資料。於步態分析時，使用15個反光球標識器，定義出下肢關節位置，並用Cortex動作分析系統連結6臺發光式紅外線高速攝影機，以及2塊地面反作用力量測板來捕捉受測者的步態運動資料。最後，使用Ortho Trak軟體進行數位化分析。結果：研究結果發現緊繃者與健康人在最大外展力矩有明顯差異（0.37 ± 0.10 Nm/kg vs. 0.25 ± 0.05 Nm/kg, p ＜ 0.01）；而緊繃者與健康人在最大內收力矩也有明顯差異（0.07 ± 0.03 Nm/kg vs. 0.03 ± 0.02 Nm/kg, p ＜ 0.01）。在關節角度方面，緊繃者與健康人於最大外展角度有明顯差異（6.69°± 6.65° vs. 1.86° ± 3.03°, p ＜ 0.01），但最大內收角度無明顯差異（3.70° ± 4.90° vs. 4.40° ± 2.60°, p = 0.35）。結論：膕旁肌群緊繃者在行走時有較高的外展與內收力矩，使膝關節受到較大的重複應力而增加關節腔壓力；角度方面，由於膕旁肌群緊繃，使膝關節產生過大的外展角度，可能容易導致內側副韌帶損傷、膝關節鬆弛的機會。以上兩種變化均可能提高退化性關節炎發生的風險。臨床意義：膕旁肌群緊繃者可能使膝關節炎發生的風險提高，未來將藉由牽張或深層摩擦按摩放鬆膕旁肌群，觀察是否能減少膝關節外展與內收力矩及外展角度，作為減少膝關節壓力的產生以及退化性關節炎發生風險的臨床參考。

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【論文摘要】The Effect of Kinesio Taping on Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: Literature Review

Background and Purpose: The number of patients receiving arthroplasty is increasing. Postoperative edema, pain, muscle strength deficits and proprioception and body balance impacts would affect the functional activities of the patients. Kinesio taping (KT) is introduced by Dr. Kenso Kase and it can be used for improving proprioception and stability, reducing pain and edema, and modulating muscle activity. Therefore, KT is widely used in sports medicine and is preferably applied in patients with musculoskeletal and neurological diseases. Furthermore, we wonder how KT may be helpful to reduce postoperative symptoms after arthroplasty. The purpose of this study is to investigate the effect of KT on patients undergoing arthroplasty. Methods: The trials published between 2010 and 2020 were searched from the electronic databases of PEDro and PubMed with the key words: KT, Kinesio tape, joint arthroplasty, and joint replacement. We found three full text articles in relation to the topic. Result: Donec et al. in 2014 found KT was beneficial for reducing postoperative pain, edema, improving knee extension in postoperative rehabilitation period in total knee replacement patients. Windisch et al. in 2017 concluded that KT as a lymph application represents an equivalent alternative to the A-V impulse system for therapy after total knee arthroplasty with regard to soft-tissue swelling and wound healing. Wozniak- Czekierda et al. in 2017 concluded both standard physiotherapy and combination therapy with KT in patients after total knee arthroplasty may considerably improve proprioception, body balance and functional performance. Conclusions: The three articles revealed that there were few evidences to show the effectiveness of KT in management of arthroplasty patients. Still, the limited evidences showed positive effectiveness in patients with arthroplasty. Clinical Relevance: The evidences for the use of KT in total knee arthroplasty patients seems positive. KT may be an useful technique for clinical physical therapists to help patients after total knee arthroplasty.

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【論文摘要】高能量雷射對肩夾擠症候群患者肩關節疼痛及功能的立即效應

背景與目的：肩峰下夾擠症候群（subacromial impingement syndrome, SAIS）是肩痛最為常見的原因之一，常因棘上肌肌腱、肩峰下滑液囊、肱二頭肌肌腱等在肩關節活動時通過肩峰下通道遭受夾擠壓迫而發炎。這類的問題於任何年齡層均有可能發生，尤其是需反覆執行肩上舉動作等工作。肩夾擠疼痛會限制日常肩關活動且影響生活品質，未積極處理可能演變為沾黏性關節囊炎。高能量雷射治療（high-intensity laser therapy）近期已被運用於復健治療，研究證實具提升腦內啡、降低疼痛、增加粒腺體氧化反應、改善局部循環及組織修復能力。本研究目的主旨在探討高能量雷射治療對肩夾擠症候群疼痛及肩關節上舉角度的立即效應。方法：受測患者共20位（男性8位；女性12位），其平均年齡為50.55 ± 6.60歲；發病時間平均1.17 ± 0.78月；患側比例（左側6位；右邊14位）； 關節囊受限型態（capsular pattern 6位；non-capsular pattern 14位）。受測者均接受一周一次、每次15分鐘，利用830 ± 10 mm輸出波長（≤ 1500Mw）紅光強度雷射治療，於治療前、後執行疼痛指數（visual analogue scale, VAS）及肩上舉動作（shoulder flexion test）角度測量。研究結果：治療前、後VAS分數顯著改善（6.65 ± 0.93 vs. 3.10 ± 0.55；p 0.001）；肩上舉動作角度明顯增加（125.71 ± 15.12° vs. 137.52 ± 17.15°；p0.001）。數據顯示，強度雷射治療能立即改善肩夾擠症候群疼痛及肩關節上舉角度。結論：高能量雷射治療臨床運用效益，能立即改善肩夾擠症候群疼痛及肩關節上舉角度受限問題，未來，能針對不同劑量或治療時間其臨床效益上做進一步探討。臨床意義：SAIS存在肩痛及關節活動度受限問題，低能量雷射治療於臨床上較為普遍使用，經由本次臨床運用試驗分享，高能量雷射治療於可有效緩解肩夾擠症候群之疼痛問題，並能改善肩關節上舉角度，可做為臨床替代性治療的另一種選擇。