• Journals

環境荷爾蒙塑化劑健康識能量表之發展與驗證

目的：健康識能是決定公共與個人健康的重要因素，被視為以病人為中心照護的核心。然而，國內探討環境荷爾蒙－塑化劑的健康識能之測量工具闕如。本研究旨在發展及測試塑化劑的健康識能之量表信、效度。方法：採橫斷面研究設計，研究對象為臺北市某教學醫院對環境荷爾蒙－塑化劑議題有興趣之114位婦產科門診病人。回顧相關量表與研究後，依據Sørensen的健康識能整合模型核心面向，自擬環境荷爾蒙－塑化劑健康識能量表。資料分析為描述性統計、信度分析、專家內容效度、驗證性因素分析、效標關聯效度及已知族群效度等。結果：環境荷爾蒙－塑化劑健康識能量表共10題，總分為40分，經5位專家評估內容效度指標為0.93。Cronbach's α為0.90，具有良好的內部一致性信度。驗證性因素分析表明建構效度良好。效標關聯效度皮爾森相關係數為0.59（p<0.001）及收斂效度亦支持其效度。已知族群效度結果表示，教育程度較高的女性其健康識能亦較高。結論：環境荷爾蒙－塑化劑健康識能量表是有效且可靠的測量工具。未來可作為衛生教育介入方案之評估工具。

• Journals

機構權屬別與居家托育訪視輔導員健康識能關係－組織承諾及組織文化之中介效果

目的：分析居托服務中心權屬別、訪視輔導員感受之組織承諾及組織文化對其健康識能的影響。方法：資料來自於參與「2018年北中南區居家托育服務中心訪視輔導員在職訓練」之訪視輔導員問卷調查，有效樣本共254份。調查包括經過專家效度建構之組織承諾、組織文化及健康識能量表。以結構方程式模型分析路徑效果。結果：建構九題健康識能量表，具良好信度。轉換為0～50分量表之平均為35.2分（標準差"[SD]"=7.3）。溝通及互動性得分較高（平均數=37.6；SD=7.64）；基本及功能性其次（平均數=34.4；SD=8.99）；批判性較低（平均數=33.4；SD=8.90）。組織承諾及文化與健康識能呈現正相關（標準化迴歸係數b為0.157及0.178）。相較受雇於學校之訪視輔導員，所屬財團法人者其組織承諾和文化較佳（b為0.127及0.169），間接提升健康識能（間接效果分別為0.020及0.030）。結論：健康識能應為訪視輔導員專業能力之一，若未能發掘組織承諾及文化效果，將忽略訪視輔導員所屬承辦居托中心機構權屬別對其健康識能之影響。本研究結果提供不同權屬別機構彼此互相學習契機，以利訪輔員能擁有良好且齊一之健康識能。

• Journals

自我調節之概念分析

自我調節涵蓋認知、情緒與行為的調控及實現目標的能力，是個人在現實環境裡行動後產生的結果，與設定的目標進行比較，進而調整及修正行為。環境對於行為改變扮演重要的影響因素，良好的自我調節能力協助個人審視自身動機、信念與行動力，並產生新的適應行為，獲得生理、心理與社會安適目標。國內外的文獻針對自我調節模式及理論與疾病的相關性及影響進行探討，但至今仍缺乏對自我調節有系統的概念分析。因此，本文運用Walker與Avant（2019）的概念分析方法：選擇自我調節概念、確認此概念分析的目的、識別相關概念、闡述定義性特徵，並透過典型、邊緣、相反、相關案例說明以釐清概念，確認自我調節的前因後果及實證測量工具。期望透過此概念分析，使護理人員對於自我調節之概念有更正確的認知，提供相關策略或介入措施，應用於臨床實務及未來研究，使病人具備正面態度及採取積極措施，達成自我調節，以恢復生理、心理平衡的健康狀態。

• Journals

活力的概念分析

活力（Vigor）是在工作中一種積極的情緒，是個體執行工作的動力來源。提升護理師的活力有助於提升工作投入程度，進而提升照護品質。國外已有許多其他職業針對活力進行相關的研究，但無論國內外，對護理師的活力探討都知之甚少。了解此概念有助於了解從何處著手改善工作環境，促進護理人員健康，進而保障病人安全。本文採用Walker及Avant（2019）提出的概念分析方法，確立活力的定義性特徵，列舉四個案例（典型案例、邊緣案例、相關案例、相反案例）釐清概念，並確認概念的前因後果，提出未來護理研究與臨床實務的運用建議，期促進護理師的活力，建構充滿活力的護理氛圍。

• Journals

運用多元策略提升外科加護病房護理師交班作業完整性

目的：醫療人員應落實交接班，提供病人的重要訊息和照護指引，確保連續性的照護品質。本專案旨在運用多元策略提升加護病房護理師交班作業完整性。方法：現況護理師交班作業完整性僅達63.1%。分析原因為缺乏外科加護病房交班作業標準、教育訓練及人員對於交班要求不同與無法快速擷取照顧重點。於2019年5月1日到10月14日透過多元策略制定外科加護病房交班作業標準、交班指引單與管路引流物顏色辨識卡、規劃擬真情境模擬教育訓練與交班影片。結果：專案實施後，以「護理師執行交班作業內容完整性調查表」評值人員交班作業完整性由63.1%提升至94.7%，每位病人平均交班耗時由22分鐘下降至9分鐘，人員對於交班作業滿意程度提升為4.6分，達專案目的。結論：本專案結果有效提升護理師交班作業完整性，可平行推行其它加護病房使用，共同維護病人安全與提升整體重症照護品質。