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台灣民眾交通事故之特性與健保醫療費用分析

目的：因交通事故產生的經濟損失龐大，卻難以準確地估計相關醫療費用。本研究旨在描述台灣發生交通事故的事故民眾特性與事故民眾（含駕駛、乘客、行人、或其他）之健保醫療費用，並比較酒駕事故的特性與醫療費用異同。方法：本研究利用台灣「交通事故檔」建立2016/7/1至12/31期間，因發生機動車輛交通事故來定義全體車禍民眾組（n=301,532人），並從中擷取酒駕車禍駕駛組（n=2,771人），分析人口學與受傷特性等，同時利用全民健保資料，分析車禍後7日因傷害就醫者一年內的健保醫療費用。結果：主要發生車禍為18-29歲族群，但酒駕車禍以30-64歲駕駛為主。全體車禍主要在都會區，而酒駕車禍大多發生在郊區，酒駕駕駛的健保投保金額也比全體車禍組民眾低，且依附投保比例較高。7日內有就醫全體車禍組民眾一年內的健保花費為17億元新台幣（平均每人為13.2仟元），而酒駕車禍駕駛則為3.8千萬元（平均每位酒駕駕駛30.3仟元）。結論：本研究實證數據顯示，全體車禍民眾與酒駕車禍駕駛的特性不同，且酒駕駕駛車禍受傷一年內就醫平均費用比全體車禍民眾高出許多。本研究指出全體交通事故與酒駕交通事故特性上的差異，未來可針對其特性研擬個別的交通事故防治介入策略。

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遠距語言治療在口語溝通障礙孩童的成效之系統性文獻回顧

本文目的為探討遠距語言治療，對不同口語溝通障礙類型的孩童之成效。透過PubMed、Embase、Cochrane三個電子資料庫平台進行文獻搜尋，並應用PRISMA建議流程，經排除共納入13篇文獻進行系統性文獻分析，包含7篇隨機／非隨機對照試驗；3篇單組前後測試驗；2篇交叉試驗；1篇病例對照研究。研究對象包括3到12歲之口吃、語音異常、聽力障礙及發展性語言障礙的孩童。依據研究內容及方式，針對各障礙類別的孩童遠距治療和／或傳統面對面治療進行分析。研究結果顯示，遠距治療能適用於多種障礙類別的孩童，以提升其口語溝通能力，且與傳統面對面治療有同等效果，家長對治療成效之質性回饋也呈現正向結果。總括來說，遠距治療對患者來說，不論是成效或是評價上都有顯而易見的可行性。目前台灣執行遠距語言治療之相關法規尚未訂定，期待未來在台灣醫療體制下，能夠有更多台灣在遠距語言治療執行面的研究，以支持並加速法規的推動。

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探討護理科學生學習英文專業術語的歷程

背景：英文醫護術語作為醫療人員共同語言的環境下，為專業教育中不可或缺的一門課程，但技職體系學生英文表現普遍不理想，成為學習英文專業術語的挑戰。目的：探討五專護理科學生學習英文專業術語之經驗。方法：採質性研究法，以修習「醫護術語」課程之護生為研究對象，於課程結束以書寫課程心得報告的方式進行資料收集，共收回110人（每人一篇）所撰寫的心得，進行內容分析。結果：護生學習英文專業術語經驗三大主題，包括：一、面對麻煩又困難學習：不理解、不喜歡、不拿手（13.6%）；不知如何下手（9%）；感覺麻煩又困難（10%）；二、參與多元的教學及學習策略：需要搭配講義放慢學習速度（20.9%）、運用構詞，幫助理解及閱讀（66.3%）；投入上課，加深學習印象（47.2%）；參與分組活動，感受學習樂趣（62.9%）；三、形成學習的結構，提升成就感：沉浸輕鬆氛圍，樂意開口說英文（30.9%）；建構基礎，專業英語變簡單（68%）；回首學習成果，提升自信及期待（81.8%）。結論／實務應用：透過分析護生學習英文專業術語之經驗，了解多元教學策略及學習策略對其影響，護生最常提及拆解字結構學習方式及運用。本篇結果讓教學者更了解護生英文專業術語學習困擾及歷程，提供學生學習及教師設計相關課程參考。

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提升護理人員執行灼傷病人水療作業完整性

護理人員執行灼傷病人水療作業需整體共同合作，若不熟悉流程，易讓傷口長時間暴露，造成低體溫不適，危害病人安全，本專案實際觀察護理人員執行灼傷病人水療作業認知程度僅達82.7%；水療作業完整性僅達73.2%，探討原因有護理人員對執行灼傷病人水療作業認知不足、流程不熟悉、缺少實務操作訓練、無定期稽核機制、缺乏團隊合作精神，故制定標準化作業流程、種子訓練及擬真情境教育訓練，製作設備操作指引及學習護照，建立定期稽核機制，提供溫馨提醒卡及圖卡索引，讓人員快速確認自身角色及功能。改善後，水療作業認知程度提升至96.4%；水療作業完整性提升至100%，達本專案目的，營造團隊默契及提升照護品質。

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麻醉覺醒概念分析

麻醉覺醒是當麻醉深度不足以達到無意識狀態時，所產生的術中意識，發生率估計約為每1000例中有1-2例。麻醉覺醒會對病人造成重大影響，產生心理、認知的混亂，但卻時常被忽略。概念分析是一種常見的方法，用於深入探討特定概念的含義、特徵以及其在實際情境中的應用。雖然麻醉覺醒在某些方面被視為一種併發症，但它同時也是一個具有特定意義的概念，期透過此概念分析幫助護理人員識別並監測病人是否出現麻醉覺醒的特徵。本文根據Walker & Avant（2019）的概念分析步驟進行，包括統整相關文獻定義此概念，並透過典型、邊緣、相反及相關案例等描述釐清概念，進而確認影響麻醉覺醒的前因後果及實證測量工具。期透過此概念分析，協助臨床照護人員對此概念有更多的認識與應用，協助護理人員為手術病人提供具體有效地術前、中、後評估和介入措施，提升照護品質。