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當親情遇見疫情：COVID-19疫情對離異家庭進行未成年子女會面交往的挑戰──以花蓮兒家的服務經驗為例

本文旨在探討離異父母於嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）的三級警戒期間之子女會面紛爭，藉由調查此期間之離異父母於子女會面的困境及就實務面提供相關建議，作為實務工作推行之參考。本文收集127位離異父母的調查問卷，調查發現：一、有八成的填答者於三級警戒期間的子女會面的溝通與進行受到影響，二、同住方與探視方於疫情期間之子女會面所產的主要情緒皆為擔心、但原因不同，探視方的擔心來自於疫情的不確定性而不知何時可以恢復探視、擔憂對方以疫情為藉口阻撓會面、擔憂暫緩卻無替代方案而使親子關係疏離，同住方的擔心來自於不信任對方之防疫措施、擔憂兒少染疫、擔憂片面拒絕進行會面的後果。三、求助管道以司法相關單位與人員為主。本文就實務上提供的建議為一、持續推廣社區家事商談服務，使相關單位與大眾認識在地資源。二、政府相關單位網站公告相關指引資訊及協助資源。三、公眾教育則仍需持續倡議兒童權利公約之親子關係維繫權。

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COVID-19疫情下社區失智據點防疫模式初探：以中國醫藥大學北港附設醫院四個據點為例

研究背景：2019年新冠肺炎爆發，導致人們生活形態與互動方式受到影響，以社區照顧關懷據點為例，2021年5月全國疫情進入三級警戒，使得社區服務據點紛紛暫停服務，並採取相關對應措施。新冠肺炎對於個人產生的影響不僅是生理健康的危害，更可能對心理與社會建康產生一定程度的影響，因此社區照顧據點的服務須立即性因應疫情變化改變服務模式。本研究旨於探討參與社區失智據點服務的長者，其睡眠狀況、憂鬱狀況以及主觀幸福感狀況是否因應據點防疫模式的變化而有所差異。研究方法：研究方法採問卷方式，針對中國醫藥大學北港附設醫院四個失智據點，來進行資料蒐集。研究結果：研究結果發現，參與社區據點的長者在疫情期間的睡眠品質與憂鬱狀況並沒有明顯差異變化，而幸福感部分，則有顯示差異變化。透過統計分析，進一步探究幸福感變化原因發現，疫情升級導致長者中止參與據點實體活動，為影響幸福感變化的主要原因。結論：本研究建議若要維持長者在疫情期間的生理、心理與社會健康，需透過視訊互動關懷、關懷家屬與長者之間的互動關係等多元管道，持續提供據點服務，以期維持長者整體健康狀況與功能。

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醫務社工師推動出院準備之服務歷程：運用醫病共享決策輔助工具以急重症病人為例

在醫療實務場域中，急重症病人入住加護病房後，因急性疾病導致喪失獨立日常生活活動功能，面臨出院後照顧議題，本文在於探討醫務社工師採取及早介入策略，運用社會工作以家庭為中心之理念，結合醫病共享決策概念建置『出院照顧計畫之決策輔助工具』，用於急重症病人之出院準備服務。透過出院照顧計畫之決策輔助工具，醫務社工師與病人、家屬共同討論出院照顧計畫過程，從初始評估家庭關係、家庭整體性、健康識能和家庭內外在資源，並參與家庭決策過程從中瞭解出院照顧困境，透過銜接、連結適切的社會支持網絡，支持和強化家屬於出院準備決策的正向能力，且相信病人及家屬即是專家，都有能力依做出適切性的決策來因應後續照顧議題。運用出院照顧計畫之決策輔助工具過程，筆者發現影響家庭出院照顧型態因素包含家庭支持、健康識能、討論出院計畫的行為模式、新冠肺炎疫情影響照顧服務輸送四者，透過了解影響因素有助團隊推動出院準備之效率；另此工具於使用過程之限制在於新冠肺炎疫情下，會談模式變更無法確定溝通成效性，與執行過程需多次執行團隊討論與家庭會議，所耗人力與時間成本增加。雖本計畫有上述之限制，但整體而言執行過程確實幫助醫療團隊更了解家庭於出院準備計畫的困難處，透過及早之介入討論時有實際助益，期許本計畫之分享有助於社會工作實務領域之運用與發展。