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成立CRRT團隊－血液透析治療師之經驗分享

重症患者常見多重臟器功能不全、循環不穩定及炎症反應等較為複雜的臨床情況，急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）的發生率也不斷增加，重症患者合併AKI其死亡率高，尤其是血流動力學不穩定時，大多以連續性腎臟替代療法（continuous renal replacement therapy, CRRT）為主要治療方式，有鑑於CRRT是相對較新的技術，為提升急重症醫療品質及安全性，以及改善透析照護的處置流程，高雄長庚醫院血液透析室因此成立專責團隊CRRT小組，整合團隊資源，建立標準化作業規範，也改善醫療品質。

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腎因性全身纖維化－臨床表現、病態生理與預防措施

腎因性全身纖維化是重度慢性腎衰竭（第四和第五期）或透析病患接受含釓顯影劑的核磁共振檢查後的罕見併發症。釓是一種有毒的重金屬，在體內滯留會刺激組織纖維化，造成無法逆轉的皮膚病變，持續惡化會造成傷殘甚至死亡。腎功能不佳的病人無法經由尿液把釓排出，應儘量避免曝觸。但若非得進行相關檢查，常規接受血液透析的病患可透過立即洗腎的方式來減少釓在體內滯留，但目前尚不能確定這樣的方式能否有效預防疾病的產生。