婦女健康與“醫療化”：以停經期／更年期為例

Medicalization of Women's Health: Menopause/Climacteric as an Example

10.6255/JWGS.1998.9.145

張玨(Chueh Chang)；張菊惠(Chu-hui Chang)

婦女健康 ； 更年期 ； 醫療化 ； 女性荷爾蒙補充治療 ； women's health ； menopause ； medicalization ； hormone replacement therapy

婦女與兩性學刊

9期（1998 / 04 / 01）

145 - 185

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健康照護是北美、紐澳、歐洲等國第二波女性主義思潮中備受關注的議題，「醫療化」則是婦女健康運動中最常被批判的議題。現今雖然婦女得以獲得健康照護，但卻無法確保能否掌控自己的健康。醫療專家宰制女體，並否絕婦女有參與決定自身生活的權力。甚而，醫療化的事件侵入婦女的日常生活，將健康婦女變成病人的角色。此外，大部分之衛生資源亦投注於醫療處置之研發，鮮少公共經費支持婦女健康促進。 在台灣，「醫療化」議題是受到忽視的。政府、民眾以及醫療界甚少提及此重要議題，甚至宣稱透過醫療化而使得婦女獲得較好的健康照護。有鑑於台灣醫療化議題所受到的忽視與研究不足，作者嘗試以更年期為例，檢視其是否在現存的台灣社會中有被醫療化的現象。 研究者以多元交叉檢視方法，使用下列之資料進行醫療化之檢視。(1)1993年與1997年之婦女更年期態度問卷調查。(2)1996至1997年關於荷爾蒙之報紙報導的內容分析。(3)深入訪談兩位婦產科女醫師與兩位中年婦女，關於女性荷爾蒙之使用。 研究結果顯示更年期確實有醫療化的傾向，醫師大力倡導女性荷爾蒙補充治療之好處，而忽略其禁忌與副作用之告知，婦女亦開始相信更年期是一種病。如果台灣從現在開始從事婦女健康運動，此議題仍有討論與爭辯之空間。我們需要有更多集體性的行動以改變社會，進而促進婦女健康，亦需要更多醫療化之社會層面與文化層面的基礎研究。

Health care was a major concern of second wave feminists in Northern America, Australia, New Zealand and Europe. ”Medicalization” has been one of most frequently critic issues in women's health movement. In nowadays, although women can obtain healthcare but they do not ensure to control over their health. The medical professional's domination denies of the right that women themselves should participate in important decisions about their own lives. Much worse, ”medicalization” even invades into women' daily life, and makes all healthy women become patients. Few public funding supports women's health promotion, most money goes to the medical treatment development. The issue of ”medicalization” has been neglected in Taiwan. All the government, the public (women),and the medical field rarely mentioned about this important issue. They even claim that they provide better health care through medicalization. Due to the negligence and inadequacy on the issue of ”medicalization” in Taiwan people, the authors took the new emerging issue” the menopause” to examine on whether it was medicalized or not in current Taiwan society. Based on the multimethods triangulation analysis, the authors used the following data to delineate the medicalization. (1) Two questionnaire surveys on the women's menopausal attitudes conducted in 1991-1992 and 1997. (2) Content analysis of the newspaper's titles reported on menopause and hormone during Jan, 1996 to Dec, 1997. (3) In-depth interviews of two female gynecologists and two female patients. Results showed that there did have a tendency of ”medicalization” on ”menopause”. The physicians were interested in promoting the effectiveness of hormone therapy but neglected the side effects. The women tended to believe that menopause was a disease. There are still rooms for discussion and debates, if we here in Taiwan do care for women's health and make it a significant political reality. We need to take more collective action to promote women's health through consciousness raising and policy reform. We need more studies on medicalization to avoid medical abuses.

1. 游凱婷(2007)。解析社會中的專家論述—以兩性愛情指導手冊為例。淡江大學大眾傳播學系碩士班學位論文。2007。1-133。 
2. 陳亭羽(2017)。以性別友善醫療環境觀點探討醫院婦產科空間規劃設計。中原大學建築學系學位論文。2017。1-175。 
3. 劉慧謹(2011)。衛生教育介入對中年婦女之更年期知識、態度成效探討。長榮大學護理學系(所)學位論文。2011。1-88。 
4. 陳盈君(2011)。更年期婦女成長團體之發展脈絡與經營模式。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2011。1-198。 
5. 蕭偉宗(2011)。糖尿病防治政策之性別分析。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2011。1-109。 
6. 王佳蕙(2011)。停經婦女醫療服務利用研究。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2011。1-94。 
7. 張彥寧(2008)。性別角色觀點與社會關係對更年期婦女健康的影響。臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所學位論文。2008。1-78。 
8. 池珮瑜(2007)。疾病信念與健康服務的利用。臺灣大學衛生政策與管理研究所學位論文。2007。1-82。 
9. 王育群(2006)。更年期婦女對荷爾蒙療法及保健食品之風險知覺與使用。臺灣大學衛生政策與管理研究所學位論文。2006。1-124。 
10. 楊雅玲(2006)。健康相關生活品質模式之建立－子宮切除婦女為例之縱貫性研究。臺灣大學護理學研究所學位論文。2006。1-291。 
11. 曾家琳(2005)。「會陰切開術」的產科醫學論述形成與轉變－關於自然產的醫學知識與典範轉移。臺灣大學衛生政策與管理研究所學位論文。2005。1-148。 
12. 陳雅苓(2005)。更年期問題解決因應方式與自覺健康。臺灣大學衛生政策與管理研究所學位論文。2005。1-72。 
13. 盧秀琴(2004)。醫藥新聞與醫療化-以威而鋼為例。臺灣大學衛生政策與管理研究所學位論文。2004。1-124。 
14. 楊舜璇(2003)。停經後婦女規律運動之經驗。臺北醫學大學護理學系碩士暨碩士在職專班學位論文。2003。1-113。
15. 蕭淑代(2003)。婦科門診更年期護理諮詢方案成效探討。臺北醫學大學護理學系碩士暨碩士在職專班學位論文。2003。1-102。
16. 簡時福(2006)。更年期症候群對女性休閒活動參與影響之研究。臺灣師範大學運動與休閒管理研究所在職碩士班學位論文。2006。1-122。
17. 廖慈怡(2006)。生育政策規範的合法正當性研究─女性主義法學的觀點。清華大學科技法律研究所學位論文。2006。1-115。
18. 林淑玲(2009)。台灣更年期婦女健康照顧現況分析。政治大學社會學研究所學位論文。2009。1-168。
19. 蔡季瑄(2011)。彼拉提斯運動介入對女性更年期症狀及軀幹等長肌耐力之影響。臺灣師範大學體育學系在職進修碩士班學位論文。2011。1-53。