2000年台灣腦中風發生率與盛行率的城鄉差異

Urban and Rural Difference in Prevalence and Incidence of Stroke in 2000 in Taiwan

10.6288/TJPH2006-25-03-06

廖建彰(Chien-Chang Liao)；李采娟(Tsai-Chung Li)；林瑞雄(Ruey S. Lin)；宋鴻樟(Fung-Chang Sung)

中風 ； 盛行率 ； 發生率 ； 台灣 ； Stroke ； Prevalence ； Incidence ； Taiwan

台灣公共衛生雜誌

25卷3期（2006 / 06 / 01）

223 - 230

繁體中文

目的：中風是全球主要死因之一，在台灣是第二大死因。本研究報導2000年台灣中風發生率與盛行率。方法：我們使用2000年台灣全民健康保險承保抽樣歸人檔，依年齡、性別、中風型態與都市化程度，估計腦血管疾病的發生率與盛行率。抽樣檔總計共有200,000位民眾，年齡都在一歲以上。而中風病例是根據國際疾病分類法第9版來定義，包括住院病患及門診病患。結果：本研究結果顯示，腦血管疾病的粗盛行率與發生率分別為19.8/1,000及6.87/1,000，男性的中風盛行率比女性的來得高（20.7/1,000對18.9/1,000，p=0.003）。而經過年齡校正後的中風發生率卻是女性稍高於男性(6.64/1,0002對6.71/1,000)。與其他都市化地區民眾相較，住在低都市化地區的民眾有較高的中風危險(OR=1.32，95%CI=1.22-1.43)，但在多變項羅吉斯回歸中並不顯著。與年輕的民眾相較，中風危險在45-64歲即開始大幅增加(OR=6.9，95%CI=5.9-8.0)、65-79歲(OR=19.2，95%CI=16.5-22.3)及≧80歲(OR=20.8，95%CI=19.6-25.7)。結論：本研究發現，台灣2000年的中風盛生率偏高，男女發生率相近，城鄉差異小，較高年齡者其中風的危險性也高。應對特定年齡族群進行適切的介入，推動中風防治措施如高血壓等，以減少中風之發生。

Objectives: Stroke is one of the leading causes of death worldwide, and the second most lethal cause of death in Taiwan. This study reported the urban and rural difference in prevalence and incidence of stroke in Taiwan. Methods: We used the data of 2000 cohort sample of National Health Insurance to estimate the prevalence and incidence of stroke. Data for information on age, sex, disease status, and urbanization were used in this study. This cohort consists of 200,000 persons of all ages except infants. Cases of stroke were identified according to International Classification of Disease 9th edition (ICD9) for both inpatient and out patients. Results: The crude prevalence and incidence of stroke were 19.8/1,000 and 6.87/1,000, respectively, in 2000. Men had a higher prevalence than women had (20.7/1,000 vs. 18.9/1,000, p=0.003). However, the age-adjusted incidence of stroke was slightly higher in women than in men (6.71/1,000 vs. 6.64/1,000, p=0.23). The results of logistic regression analysis showed that people lived in the least urbanized area were also at higher risk of stroke (OR=1.32, 95%CI=1.22-1.43), compared with those lived in the highest urbanized area. This disparity disappeared in the multivariate logistic regression. Compared with those younger, people had higher risk of stroke incidence were those aged 45-64 (OR=6.9, 95%CI=5.9-8.0), 65-79 (OR=19.2, 95%CI=16.5-22.3), and ≧80 (OR=20.8, 95%CI=19.6-25.7) years. Conclusion: Our findings suggest that there is a high prevalence of stroke in Taiwan in 2000, but no risk differences between males and females, and between urban and rural areas. Age-specific intervention approaches are necessary to halt the incidence of stroke events and associated risk such as hypertension prevention for the elderly.

1. Berger K, Ajani UA, Kase CS(1999).Light-to-moderate alcohol consumption and the risk of stroke among U.S. male physicians.N Eng J Med
2. Bharucha NE, Bharucha EP, Bharucha AE, Bhise AV, Schoenberg BS(1988).Prevalence of stroke in the Parsi community of Bombay.Stroke
3. Bronner LL, Kanter DS, Manson JE(1995).Primary prevention of stroke.N Eng J Med
4. Chang KC, Tseng MC(2003).Costs of acute care of first-ever ischemic stroke in Taiwan.Stroke
5. Chien KL, Sung FC, Hsu HC, Su TC, Lin RS, Lee YT(2002).Apolipoprotein A-I and B and stroke events in a community-based cohort in Taiwan: report of the Chin-Shan community cardiovascular study.Stroke.
6. Department of Health(2003).Taiwan public health report, 2003. Taipei: Department of Health, Executive Yuan.
7. Evers SMAA, Engel GL, Ament AJHA(1997).Cost of stroke in the Netherlands from a social perspective.Stroke.
8. Fuh JL, Wang SJ, Liu HC, Shyu HY(2000).Incidence of stroke on Kinmen, Taiwan.Neuroepidemiology
9. Fujishima M, Kiyohara Y(2004).Changes in incidence and mortality of stroke and risk factors in Japanese general population: the Hisayama study. Int Cong Series.
10. Ful JL, Wang SJ, Larson EB, Liu HC(1996).Prevalence of stroke in Kinmen.Stroke
11. Grau AJ, Weimar C, Buggle F(2001).Risk factors, outcome, and treatment in subtypes of ischemic stroke: the German Stroke Data Bank.Stroke
12. Hu HH, Chu FL, Chiang BN(1989).Prevalence of stroke in Taiwan.Stroke
13. Hu HH, Sheng WY, Chu FL, Lan CF, Chiang BN(1992).Incidence of stroke in Taiwan.Stroke.
14. Huang ZS, Chiang TL, Lee TK(1997).Stroke prevalence in Taiwan: findings from the 1994 national health interview survey.Stroke.
15. Jaillard AS, Hommel M, Mazetti P(1995).Prevalence of stroke at high altitude (3380 m) in Cuzco, a town of Peru: a population-based study.Stroke.
16. Kitamura A, Iso H, Iida M(2002).Trends in the incidence of coronary heat disease and stroke and prevalence of cardiovascular risk factors among Japanese men from 1963 to 1994.Am J Med,112,104-9.
17. Kiyohara Y, Kato I, Iwamoto H, Nakayama K, Fujishima M(1995).The impact of alcohol and hypertension on stroke incidence in a general Japanese population: the Hisayama study.Stroke
18. Lee CD, Folsom AR, Blair SN(2003).Physical activity and stroke risk: a meta-analysis.Stroke
19. Lee I, Hennekens CH, Berger K, Buring JE, Manson JE(1999).Exercise and risk of stroke in male physicians.Stroke.
20. Lee TK, Huang ZS, Ng SK(1995).Impact of alcohol consumption and cigarette smoking on stroke among the elderly in Taiwan.Stroke.
21. Liebetrau M, Steen B, Skoog I(2003).Stroke in 85-year-olds: prevalence, incidence, risk factors, and relation to mortality and dementia.Stroke
22. MacMahon S, Peto R, Cutler(1990).Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 1, Prolonged difference in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias.Lancet.
23. Manson JE, Colditz GA, Stampfer MJ(1991).A prospective study of maturity-onset diabetes mellitus and risk of coronary heart disease and stroke in women.Arch Inter Med.
24. Muntner P, Garrett E, Klag MJ, Coresh J(2002).Trends in stroke prevalence between 1973 and 1991 in the US population 25 to 74 years of age.Stroke.
25. Murray CJ, Lopez AD(1997).Mortality by cause for eight regions of the world: Global burden of disease study.Lancet
26. Reed SD, Blough DK, Meyer K, Jarvik JG(2001).Inpatient costs, length of stay, and mortality for cerebrovascular events in community hospitals.Neurology
27. Reynolds K, Lewis LB, Nolen JD, Kinney GL, Sathya B, He J(2003).Alcohol consumption and risk of stroke: a meta-analysis.JAMA
28. Saposnik G, Brutto OHD(2003).Stroke in South America.Stroke
29. The International Classification of Diseases(1997).9th revision, clinical modification: ICD-9-CM 5th ed., Los Angeles.
30. Tournier-Lasserve E(2002).New players in the genetics of stroke.New players in the genetics of stroke.
31. Venketasubramanian N, Tan LCS, Sahadevan S(2005).Prevalence of stroke among Chinese, Malay, and Indian Singaporeans: a community-based tri-racial cross-sectional survey..Stroke
32. Walker RW, McLarty DG, Kitange HM(2000).Stroke mortality in urban and rural Tanzania.Lancet
33. Wyller TB(1999).Stroke and gender.J Gender-Specific Med,2,1941/5/1.
34. Zhu L, Fratiglioni L, Guo Z, Agüero-Torres H, Winblad B, Vittanen M(1998).Association of stroke with dementia, cognitive impairment, and functional disability in the very old: a population-based study.Stroke.
35. 周蕙芸(1986).台北,中國文化大學地理學研究所碩士論文.
36. 徐崇學(2003).台南,國立成功大學交通管理學研究所碩士論文.
37. 全民健康保險資料庫

1. 吳柏衡(2015)。中風終身成本分析－三高與非三高族群之比較。中原大學工業與系統工程學系學位論文。2015。1-62。 
2. 郭泰儀(2013)。中風花費之探討。中原大學應用數學系學位論文。2013。1-34。 
3. 詹博棋(2013)。胰臟癌病患發生腦中風的風險：台灣人口的世代研究。中山醫學大學醫學研究所學位論文。2013。1-50。 
4. 蘇曇紅(2009)。初次腦中風病患照顧者負荷相關因素探討。中山醫學大學護理學系學位論文。2009。1-106。 
5. 籃久娜(2008)。台灣中風患者之中風教育需求評估及評價計畫。中山醫學大學公共衛生學系碩士班學位論文。2008。1-139。 
6. 廖唯安(2015)。台灣腦中風患者居住地都市化程度與住院復健次數之相關性探討。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2015。1-89。 
7. 陳慧芳(2015)。台灣年輕型腦中風病患就醫持續性與中風復發之相關性探討。長榮大學護理學系(所)學位論文。2015。1-39。 
8. 何憲欽(2011)。台灣缺血性中風執行血栓溶解劑治療成效評估。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2011。1-100。 
9. 顏文榮(2011)。疾病嚴重度對台灣特定性腦血管疾患住院診斷關聯群之解釋力分析。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2011。1-110。 
10. 許佳晴(2015)。腦中風末期病人臨終前一個月於成人加護病房接受積極治療處置之情形。臺北醫學大學護理學系碩士暨碩士在職專班學位論文。2015。1-59。 
11. 尤哲威(2015)。以健保資料庫對中風患者再復發之預測。臺北醫學大學醫學資訊研究所學位論文。2015。1-60。 
12. 林文啟(2015)。台灣第二型糖尿病病患臨床預後之相關因子探討。臺北醫學大學醫務管理學研究所學位論文。2015。1-99。 
13. 余佳臻(2011)。血小板衍生生長因子C基因多形性與缺血性中風之相關性研究。臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所學位論文。2011。1-70。 
14. 邱惠雯(2010)。PPARγ、NFKB1、NFKBIA基因多形性與缺血性中風之相關研究。臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所學位論文。2010。1-86。 
15. 張城瑋(2010)。環氧化維生素K還原酶基因多形性與缺血性中風之相關性研究。臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所學位論文。2010。1-142。 
16. 羅偉成(2008)。過氧化體增生活化受體γ、基質金屬蛋白溶解酵素-9基因多形性與缺血性中風之相關研究。臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所學位論文。2008。1-114。 
17. 謝復順(2012)。移植低能量雷射刺激之脂肪幹細胞治療大白鼠缺血性腦中風之研究。中臺科技大學醫學影像暨放射科學系暨研究所學位論文。2012。1-78。 
18. 吳淑娟(2011)。影響腦中風患者使用居家復健服務相關因素之探討。中臺科技大學健康產業管理研究所學位論文。2011。1-122。 
19. 陳姿廷(2018)。電腦化數字警醒測驗於中風患者之效度與反應性驗證。國立臺灣大學職能治療學系學位論文。2018。1-82。 
20. 王斐慈(2017)。缺血性腦中風病人非計畫性再住院相關因子的探討-以某醫學中心為例。國立臺灣大學健康政策與管理研究所學位論文。2017。1-85。 
21. 侯毓昌(2016)。中醫利用對中風病人預後之影響。國立臺灣大學健康政策與管理研究所學位論文。2016。1-130。 
22. 孫偉宸(2016)。個人收入、早期復健與缺血性腦中風病人照護結果之相關性。臺灣大學健康政策與管理研究所學位論文。2016。1-99。 
23. 邱秉葳(2016)。台灣城鄉健康不平等及急性後期復健與死亡間之探討：以缺血性腦中風病人為例。國立臺灣大學健康政策與管理研究所學位論文。2016。1-85。 
24. 賴瑩荷(2015)。鉀鎂的營養狀況與死亡率以及神經功能表現之關係。臺灣大學生化科技學系學位論文。2015。1-147。 
25. 黃湘茹(2015)。血液透析病人發生心血管疾病相關因素之探討。臺灣大學護理學研究所學位論文。2015。1-95。 
26. 吳貞儀(2014)。探討醫院緊急醫療能力分級標準之實施對於急性缺血性腦中風患者照護過程與照護結果之影響。國立臺灣大學健康政策與管理研究所學位論文。2014。1-98。 
27. 廖于瑄(2014)。地區特定極端氣溫對疾病發病率的縱貫性分析。國立臺灣大學流行病學與預防醫學研究所學位論文。2014。1-67。 
28. 楊偉杰(2013)。以超音速剪力影像測量物質之黏彈性質及其於頸動脈血流動力學之應用。臺灣大學生醫電子與資訊學研究所學位論文。2013。1-61。 
29. 黃如詩(2012)。城鄉地區中風病人與家屬對中風症狀的認知與預期因應行為。臺灣大學護理學研究所學位論文。2012。1-103。 
30. 蔡蘭香(2010)。中風患者接受以預防跌倒為目的之居家環境 改造的順從性。國立臺灣大學職能治療學系學位論文。2010。1-105。 
31. 廖婉彣(2010)。機器輔助療法改善中風病患肌肉功能與日常活動的成效：治療強度效應之研究。國立臺灣大學職能治療學系學位論文。2010。1-57。 
32. 戴桂英(2007)。中風出院病人後續醫療照護之研究。臺灣大學衛生政策與管理研究所學位論文。2007。1-222。 
33. 古雪鈴(2007)。影響高血壓性腦基底核出血病人治療方法的相關因素探討。臺灣大學醫療機構管理研究所學位論文。2007。1-27。 
34. 張嘉恬(Chia-Tien Chang);吳肖琪(Shiao-Chi Wu);洪燕妮(Yen-Ni Hung);吳義勇(Yee-Yung Ng);陳慧珊(Hui-Shan Chen)(2014)。個人及區域社經地位對血液透析病人早期轉介腎臟科之影響。台灣公共衛生雜誌。33(1)。75-88。 
35. 黃文慧(2007)。台灣地區老人罹患心血管疾病對健康檢查利用之情形及其影響因素之分析。亞洲大學健康管理研究所學位論文。2007。1-150。
36. 簡慈儀(2008)。50歲以上民眾初次罹患腦中風疾病之危險因素探討-以中部某醫學中心病患為例。亞洲大學健康管理研究所學位論文。2008。1-129。
37. 鄭雅芳(2009)。以台灣全民健保資料庫分析缺血性中風新診斷率與抗血小板藥物使用之相關因子及趨勢。臺北醫學大學藥學系(碩博士班)學位論文。2009。1-162。
38. 施書驊(2010)。以ICF為架構編製之日常生活量表之信、效度研究。臺灣師範大學復健諮商研究所學位論文。2010。1-107。
39. 江俊宜(2012)。探討緊急救護技術員之急性腦中風到院前救護行為意圖及其相關因素-以東台灣為例。臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系在職進修碩士班學位論文。2012。1-87。
40. 王雅婷(2017)。年輕型腦中風患者之罹病成本探討。中山醫學大學醫療產業科技管理學系碩士班學位論文。2017。1-41。