透過您的圖書館登入
IP:3.236.138.253
  • 學位論文

以健保資料庫分析藥物治療後影響甲狀腺亢進之因素

Analysis of Factors Affecting Hyperthyroidism Relapse after Medical Treatment Using National Health Insurance Research Databases

指導教授 : 劉建財

摘要


本研究在研究以甲狀腺亢進接受藥物治療後復發的影響因子。抗甲狀腺藥物治療是台灣甲狀腺功能亢進最常用的治療方式。然而抗甲狀腺藥物治療需長期服藥而且治療後的復發率高。了解造成甲狀腺亢進復發的因子才能做出適當的臨床決策。本研究以1999-2008年全民健保資料庫的抽樣歸人檔為資料來源,整理甲狀腺亢進患者接受第一次藥物治療的資料進行分析。研究排除接受放射碘131,甲狀腺開刀,具有甲狀腺癌重大傷病診斷,與退保的病患,進行分析年齡,抗甲狀腺藥物治療模式,病患共患診斷對治療後的復發或緩解是否造成差異。結果:年齡12歲以下40歲以上與13-40歲(Log rank 0.00),抗甲狀腺藥物療程90天以下與大於90天(Log rank 0.00),抗甲狀腺藥物開藥天數90天以下與大於90天(Log rank0.00),抗甲狀腺藥物累積顆數365顆以下與大於365顆(Log rank0.00),與抗甲狀腺藥物平均每日劑量1顆以下,大於1顆且2顆以下,大於兩顆(Log rank 0.00)對病患的復發與緩解有差異。共病診斷如ICD-9CM 376(Log rank0.00),ICD-9CM 427(Log rank0.002),ICD-9CM 785(Log rank0.00),ICD-9CM 246(Log rank0.00),ICD-9CM 252(Log rank0.00),ICD-9CM 493(Log rank0.00)對復發與緩解有差異。 結論:以1999-2008年抽樣的台灣全民健保資料庫內抗甲狀腺藥物治療後的復發與緩解與年齡,抗甲狀腺藥物療程,抗甲狀腺藥物開藥天數,抗甲狀腺藥物累積劑量,抗甲狀腺藥物平均每日劑量,疾病診斷碼ICD-9CM 376,ICD-9CM 427,ICD-9CM 246,ICD-9CM 785,ICD-9CM 493,ICD-9CM 252有關。

並列摘要


參考文獻


1. 李帶琪,(台灣地區甲狀腺機能亢進治療型態之探討),臺灣大學預防醫學研究所,碩士論文,民98.
12. Melmed S, Williams RH. Williams textbook of endocrinology. Chapter 11, 12th ed. Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2011.
2. Brent GA. Clinical practice. Graves' disease. N Engl J Med 2008;358:2594-605.
3. Ajjan RA, Weetman AP. Medical Management of Hyperthyroidism. US endocrine disease 2007.
4. Cooper DS. Hyperthyroidism. Lancet 2003;362:459-68.

延伸閱讀