透過您的圖書館登入
IP:44.200.249.42
  • 學位論文

影響髖部骨折老年患者出院後一個月下肢活動功能之相關性探討

The Lower Extremity Functional status and Related Factors in the Elderly with Hip Fractures After One Month Later Discharged

指導教授 : 王瑞霞
若您是本文的作者,可授權文章由華藝線上圖書館中協助推廣。

摘要


本研究的目的在於探討髖部骨折老年患者術後三天之活動知識、社會支持、自我效能及下肢活動功能與出院後一個月下肢活動功能之相關,並找出出院後一個月下肢活動功能之重要預測因子。本研究採縱貫性相關研究設計,以立意取樣方式,以高雄市地區二家醫學中心,一家區域教學醫院、一家地區醫院之髖部骨折老年患者為研究對象,有效樣本為100人。研究工具採結構式問卷,問卷內容包括以下六部份:(一)個人基本資料,包括個人屬性因素及疾病相關特性;(二)疼痛視覺量表;(三)活動知識量表;(四)社會支持量表;(五)活動自我效能量表;(六)下肢活動功能量表。 本研究所得資料以SPSS 10.0套裝軟體,以百分比、平均值、標準差、t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關及逐步複迴歸分析。本研究結果發現:(1)髖部骨折老年患者出院後一個月下肢活動功能單題平均得分為3.01,標準差為1.28,介於「中度困難」與「輕微困難」之間。得分最高的是「與鄰居或朋友有來往」,平均得分最低者為「整理家務」。(2)年齡越大,出院後一個月下肢活動功能執行越差。(3)教育程度越高,出院後一個月下肢活動功能越好。(4)術後三天疼痛程度越高,出院後一個月下肢活動功能越差。(5)骨折前日常活動執行的越好,出院後一個月下肢活動功能就越好。(6)術後三天活動知識越高,出院後一個月下肢活動功能越佳。(7)術後三天活動自我效能越高,出院後一個月下肢活動功能越好。(8)術後三天的親友或醫護人員社會支持越多,出院後一個月下肢活動功能就越好。親友的社會支持較偏重於情緒性、價值性支持;而醫護人員的社會支持則較偏重於價值觀、訊息性支持。(9)術後三天之下肢活動功能越好,出院後一個月下肢活動功能就越佳。(10)影響出院後一個月下肢活動功能的顯著預測因子為「術後三天下肢活動功能」、「活動自我效能」、「受傷前日常活動功能」及「活動知識」等四項,共可解釋53.6﹪的變異量。 依研究結果,建議臨床護理人員對於年齡越大、教育程度越低的髖部骨折老年患者應給予更多的協助與指導。同時應適當的控制術後疼痛,加強活動知識、活動自我效能及加強術後三天下肢活動功能的執行,使得出院後一個月下肢活動功能的執行更好,以減少因活動不便與限制所帶來的負擔與進一步傷害。

並列摘要


The purpose of this study was to investigate the correlation between the mobility knowledge, social support, self-efficacy and the status of the lower extremity function in the elderly with hip fractures on the third day of the post-surgical stage and their lower extremity functional status one month after they discharged . And to identify the strong predictors of a one-month discharged senior patient's lower extremity functional status. It was a longitudinal correlational study. The subjects of the study were composed of 100 elderly patients with hip fractures from 4 hospitals in southern Taiwan. A structured questionnaires was utilized to collect data from the participants and comprised six parts: (1) personal background information, (2) pain visual analogue scale(VAS), (3) mobility knowledge scale, (4) inventory of socially supportive behavior(ISSB), (5) self-efficacy for function ability scale(SEFA),and (6) lower extremity measurement(LEM). The SPSS 10.0 software was used to analyze data. The statistical methods included percentage, mean, standard deviation and t-test were cited to give a precise description of the set of data. To find out the relationships among the variables, one-way ANOVA, Pearson's correlation, and stepwise multiple regression analysis were conducted. The results of this study demonstrated that :(1) The 1-month discharged patient's LEM between「moderate difficult」and 「mild difficult」. (2) Age and the pain level of 3-day-post-surgery were negatively correlated to the LEM of one month after discharged. (3) The level of education, Bathel index, patient's mobility knowledge, self-efficacy, social support, and the LEM on 3-day-post-surgery were positively related to the 1-month discharged LEM. (4) 4 strong predictors of the 1-month discharged LEM were the patient's 3-day-post-surgery LEM, self-efficacy, Bathel index, and mobility knowledge. These four predictors accounted for 53.6% of the total variances. The results of this study suggested that the clinical nurses should provide the older-aged, lower-educated senior hip fracture patients with more assistance with pain control, and help to enhance their self-efficacy, mobility knowledge and lower extremity functional status to assure the patients’ better lower extremity functional status one month after they discharge and prevent them from further injury during the post-surgical period.

參考文獻


王瑜欣(1993)˙類風濕性關節炎患者生活品質及其相關因素之探討˙國防醫學院護理研究所碩士論文。
王璟璇、王瑞霞、林秋菊(1998)˙門診診斷初期非胰島素依賴型糖尿病患者的自我照顧行為及其相關因素之探討˙護理雜誌,45(2),60-74。
行政院主計處(1997)˙中華民國地區老人狀況調查報告˙http://www.dgbas.gov.tw/dgbas03/bs1/text/sdds/sdds.htm.
行政院衛生署國民健康局(2000)˙台灣老人十年間居住、工作與健康狀況的改變˙引自http://health91.bhp.doh.gov.tw/study.htm
呂寶靜、吳淑瓊(1994)˙建立台北市老人養護系統之研究-養護機構的調查˙台北社會局委託研究。

被引用紀錄


徐于茹(2014)。憂鬱對骨質疏鬆骨折之老年人患者再骨折次數之影響〔碩士論文,中原大學〕。華藝線上圖書館。https://doi.org/10.6840%2fcycu201400018
黃素猜(2008)。髖關節置換術衛生教育模式之成效〔碩士論文,中臺科技大學〕。華藝線上圖書館。https://doi.org/10.6822%2fCTUST.2008.00020
余春娣(2005)。門診重鬱症病患生活品質及其相關因素之探討〔碩士論文,國立臺灣大學〕。華藝線上圖書館。https://doi.org/10.6342%2fNTU.2005.02489
程金瀛(2006)。全膝關節置換術病患術後疼痛程度對復原程度的影響〔碩士論文,臺北醫學大學〕。華藝線上圖書館。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=U0007-1704200715023503
廖苡凱(2015)。髖部骨折老年病人術後身體活動功能、憂鬱及生活品質之變化趨勢與影響因素〔碩士論文,高雄醫學大學〕。華藝線上圖書館。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=U0011-2508201515535800

延伸閱讀