Title

不同職域社區衛生護理人員生活品質相關因素探討

Translated Titles

Exploring the Factors Associated with Quality of Life among Community Health Nurses in Different Workplace Situations

Authors

蘇慧怡

Key Words

職域 ; 社區衛生護理人員 ; 生活品質 ; Workplace ; Community health nurse ; Quality of life

PublicationName

長榮大學護理學系(所)學位論文

Volume or Term/Year and Month of Publication

2017年

Academic Degree Category

碩士

Advisor

莊昭華

Content Language

繁體中文

Chinese Abstract

背景:社區衛生護理人員因需配合國家衛生政策的推行,和承辦複雜的業務與服務對象的多元性,因此可能造成工作壓力增加與生活品質降低。 目的:本研究目的為探討學校、工廠和衛生局所三個職域社區衛生護理人員的生活品質與相關因素。 方法:本研究為橫斷式調查研究設計。於2015年10至12月經網路招募台灣各地學校、工廠和衛生局所三個職域的社區護理人員為研究對象,利用結構式網路問卷收集資料,問卷內容包含基本屬性、工作特質、職場霸凌經驗、壓力感受與生活品質。資料以SPSS 20.0進行料分析。 結果:符合收案條件之對象共328人。社區護理人員自我評價生活品質為中等程度,生理健康、心理、社會關係和環境四大範疇標準化後平均分數最高是生理範疇(60.5±14.5),最低是心理範疇(52.6±16.3)。不同職域中以學校護理人員在四大範疇的平均分數得分最高,衛生局所護理人員的分數則顯著低於其他職域 (p<0.05)。不同職域社區護理人員生活品質相關因素有婚姻、子女、慢性病、教育程度、聘僱身分、現有工作年資、平均年薪、職場霸凌和壓力感受;其中職場霸凌及高壓力感受為三個職域共同相關因素。 結論:未來建議針對不同職域護理人員的低生活品質相關因素,進行制度面的檢討、訂定各項介入措施,並有效改善職場霸凌和降低壓力感受,以期提升社區護理人員生活品質。

English Abstract

Background: Community health nurses need to implement national health policy which will be changed at any time. Works are complex and diversity for community health nurses. Therefore, it may cause high working stresses and low quality of life. Purpose: The aim of this study is to explore the quality of life and related factors of community health nurses in different workplace. Methods: This study was a cross-sectional survey. A self-administered online questionnaire was used to collect data. A total of 328 nurses of different workplace were recruited from October to December 2015, and SPSS 20.0 was used for statistical analysis. Results: The quality of life for community health nurses was moderate. After standardization, among four domains of quality of life, the highest domain is the physiological domain (60.5±14.5), and the lowest one is the psychological domain (52.6±16.3). School nurses had the highest quality of life. On the other hand, primary healthcare nurses had significantly lower scores than other nurses (p<0.05). The factors related to the quality of life of community health nurses are married status, number of children, chronic diseases, educational level, employment status, duration of employment, average annual salary, workplace bullying, and stress cognition. The workplace bullying and high pressure cognition are common impact factors among community health nurses in three different workplaces. Conclusions: According the related factors of lowering the quality of life for community health nurses in different workplace, it is important to develop intervention programs to reduce workplace bullying and pressure, and then the quality of life can be promoted.

Topic Category 醫藥衛生 > 社會醫學
健康科學學院 > 護理學系(所)
Reference
  1. 尹祚芊(2014).國民健康的轉變與台灣護理實務的發展.護理雜誌,61(4),5-19。doi:10.6224/JN.61.4S.5
    連結:
  2. 王榮德、游正芬、鍾智文、姚開屏(2000).二十一世紀之健康照護效性評量:生活品質與生活品質調整後之存活分析.臺灣醫學,4(1),65-74。
    連結:
  3. 王麗惠、劉芹芳(2005).生活品質概念分析於護理之應用.高雄護理雜誌,22(2),41-50。
    連結:
  4. 世界衛生組織生活品質問卷台灣版問卷發展小組(2005).台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷之發展及使手冊 (二版).台北:世界衛生組織生活品質問卷台灣版問卷發展小組。
    連結:
  5. 何清治、張睿欣、洪錦墩(2015).中區某區域教學醫院職場霸凌之研究.澄清醫護管理雜誌,12(2),39-47。
    連結:
  6. 余玉如、洪淑文、吳羿寬、蔡麗娟、王惠美、林綽娟(2008).雲嘉地區醫院護理人員工作滿意與生活品質之探討.護理雜誌,55(2),29-38。
    連結:
  7. 吳水丕、呂佩珊(2008).大台北地區國小教師工作壓力與休閒參與之關係研究.工作與休閒學刊,1(1),49-61。
    連結:
  8. 李佩珍、李勝凱、張媛婷、李中一、魏中仁(2005).臺灣地區衛生所主管工作特質與生活品質之調查研究.輔仁醫學期刊,3(2),105-115。
    連結:
  9. 李逸(2004).公共衛生護理人員工作壓力感受,因應策略與壓力結果之探討-以互動行工作壓力模式為架構.臺灣公共衛生雜誌,23(5),398-405。
    連結:
  10. 李選、白香菊、顏文娟(2010).台灣護理人員職場暴力經驗及其相關因素研究.護理雜誌,57(2),61-69。doi:10.6224/JN.57.2.61
    連結:
  11. 李寶玉、蘇世斌、宋瑩珠、李素幸(2016).職護職場健康促進執行現況及法規修訂前後之變化.中華職業醫學雜誌,23(2),77-88。
    連結:
  12. 杜宗禮(2012).我國職場勞工健康照護之發展近況.臺灣醫界,55(12),45-48。
    連結:
  13. 卓一嫻、林宛蓁、史皓偉、史萬秋、蔡孟時、何東煥…魏嵩璽(2016).中部地區基層公共衛生護理人員的防疫工作壓力分析.疫情報導,32(16),339-350。doi:10.6524/EB.20160823.32(16).001
    連結:
  14. 明金蓮、黃惠美、洪曉佩、曾麗華、黃美淑、江淑華、董貞吟(2016).以系統性文獻回顧探討護理人員職場暴力現況與影響.台灣公共衛生雜誌,35(2),116-135。doi:10.6288/TJPH201635104045
    連結:
  15. 林佩芬(2014).全民均健-從教育看社區護理與公共衛生的發展.護理雜誌,61(3),14-20。doi:10.6224/JN.61.3.14
    連結:
  16. 林碧莉、何美瑤、曾麗琦、呂桂雲(2005).衛生所護理人員工作壓力與專業承諾之研究.實證護理,1(2),132-139。
    連結:
  17. 邱逸翔、盧俊宏(2013).Cohen壓力感受量表在運動情境內外的應用和研究發展.中華體育季刊,27(3),221-229。doi:10.6223/qcpe.2702.
    連結:
  18. 姚開屏(2000a).簡介與評論常用的一般性健康相關生活質量表兼談對未來研究的建議.測驗年刊,47(2),111-138。
    連結:
  19. 姚開屏(2002a).健康相關生活品質概念與測量原理之簡介.臺灣醫學,6(2),183-192。
    連結:
  20. 姚開屏(2002b).台灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展與應用.臺灣醫學,6(2),193-200。
    連結:
  21. 施佳君(2007).ICU護理人員的自覺工作壓力與健康相關生活品質之探討(碩士論文).取自華藝線上圖書館系統。(系統編號U0013-2307200
    連結:
  22. 孫筱芝(2011).校護工作壓力與休閒運動參與之研究-以臺北市國中小學為例(碩士論文).取自華藝線上圖書館系統。(系統編號U0021-161020
    連結:
  23. 馬淑清、王秀紅、陳季員(2011).職場霸凌的概念分析.護理雜誌,58(4),81-86。doi:10.6224/JN.58.4.81
    連結:
  24. 張翠芬、陳重光、陳敏加(2016).不同類型醫院護理人員特質、工作壓力、工作滿意度與離職傾向之相關性研究-以六家地區醫院及四家區域醫院為例.澄清醫護管理雜誌,12(2),28-38。
    連結:
  25. 張蓓貞(2014).台灣職業衛生護理現況政策與趨勢.護理雜誌,61(3),29-35。
    連結:
  26. 張麗春(2009).台灣地區學校衛生護理人員員工充能對工作滿意度影響研究.護理暨健康照護研究,5(2),100-108。doi:10.6225/JNHR.5.2.100
    連結:
  27. 張麗英(2004).臺灣北部地區國民小學護理人員工作壓力和工作滿意度相關性之研究(碩士論文).取自華藝線上圖書館系統。(系統編號U0021-2004200712401960)
    連結:
  28. 陳心怡(2010).大臺北地區公立國民中小學學校護理人員健康相關生活品質及其影響因素之研究(碩士論文).取自華藝線上圖書館系統。(系統編號U0007-2007201012014700)
    連結:
  29. 陳妮婉、張彩秀、張淑萍、宋琇鈺(2011).護理人員健康促進生活型態與生活品質之關係探討.澄清醫護管理雜誌,7(2),27-37。
    連結:
  30. 陳俊復(2012).勞動條件影響工作安全與健康調查研究初探.工業安全衛生,(282),22-34。
    連結:
  31. 陳筱瑀(2015).臺灣學校護理專業發展之挑戰與契機.學校衛生護理雜誌,(24),1-14。
    連結:
  32. 陳靜敏(2009).回應國際護理協會的呼籲-發展社區衛生護理的契機.護理雜誌,56(4),5-10。doi:10.6224/JN.56.4.5
    連結:
  33. 傅玲、陳淑芬、溫美蓉、劉淑言、齊珍慈(2016).護理職場霸凌對工作倦怠感及健康照護產能影響之研究.榮總護理,33(4),397-406。doi: 10.6142/vghn.33.4.397
    連結:
  34. 曾旭民、盧瑞芬、蔡益堅(2003).國人生活品質評量(Ⅱ):SF-36台灣版的常模與效度檢測.臺灣公共衛生雜誌,22(6),512-518。
    連結:
  35. 黃玉珠、林綽娟(2009).深耕於社區的護理專業,護理雜誌,56(4), 22-27。
    連結:
  36. 黃俊景(2016).我國政府約聘僱人員留任原因之探討-以台北市政府為例(未發表的碩士論文).國立台北大學公共行政暨政策學系。
    連結:
  37. 葉彥伯(2014).重整過去展望未來-談台灣公共衛生護理師的角色與功能.護理雜誌,61(3),5-13。
    連結:
  38. 劉影梅、陳美燕(2012).社區健康照護未來十年的趨勢與護理人員的優勢與契機.護理雜誌,59(2),5-10。doi:10.6224/JN.59.2.4
    連結:
  39. 劉潔心、晏涵文、邱詩揚、廖梨伶、廖靜宜、洪惠靖(2007).國民中學健康教學者的工作狀態與健康相關生活品質之關係探討.台灣公共衛生雜誌,26(3),229-240。doi:10.6288/TJPH2007-26-03-07
    連結:
  40. 蔡曉婷、宋雅雯、鄒理萍、黃夢婷、黃敏瑢、邱啟潤(2011).護理職場霸凌的因應方式.護理雜誌,58(4),87-92。doi:10.6224/JN.58.4.87
    連結:
  41. 蔡曉婷、韓錦樺、陳麗芳、周汎澔(2014).護理職場霸凌與離職傾向及其相關因素探討-以南部某醫學中心為例.護理雜誌,61(3),58-68。doi:10.6224/JN.61.3.58
    連結:
  42. 盧玉嬴、陳瑞貞、梁淑媛、吳淑芳(2014).護理人員之工作壓力與職場疲勞之相關性探討.護理暨健康照護研究,10(4),276-285。
    連結:
  43. 盧瑞芬、曾旭民、蔡益堅(2003).國人生活品質評量 (Ⅰ):SF-36台灣版的發展及心理計量特質分析.臺灣公共衛生雜誌,22(6),501-511。doi:10.6288/TJPH2003-22-06-09
    連結:
  44. 謝汝艷(2011).衛生署臺東醫院護理人員工作壓力及生活品質之相關研究(碩士論文).取自華藝線上圖書館系統。(系統編號U0045-29032
    連結:
  45. Allen, B. C., Holland, P., & Reynolds, R. (2015). The effect of bullying on burnout in nurses: the moderating role of psychological detachment. Journal of advanced nursing, 71(2), 381-390.
    連結:
  46. Almeida Lima, E. F., Vogt Borges, J., Araujo Oliveira, E. R., Costa Velten, A. P., Caniçali Primo, C., & Marabotti Costa Leite, F. (2013). Quality of life at work among nurses of a university hospital. Revista Eletronica De Enfermagem, 15(4), 1000-1006. doi:10.5216/ree.v15i4.19546
    連結:
  47. Barrientos, A. L., Valenzuela Suazo, S. (2007). Quality of life associated factors in Chileans hospitals nurses. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15(3), 480-486.
    連結:
  48. Cimete, G., Gencalp, N. S., & Keskin, G. (2003). Quality of life and job satisfaction of nurses. Journal of Nursing Care Quality, 18(2), 151-158.
    連結:
  49. Cohen, S., Janicki-Deverts, D., & Miller, G. E. (2007). Psychological stress and disease. Jama, 298(14), 1685-1687.
    連結:
  50. Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, R. (1983). A global measure of perceived stress. Journal of Health and Social Behavior. 24, 385-396.
    連結:
  51. Fitzpatrick, R., Fletcher, A., Gore, S., Jones, D., Spiegelhalter, D., & Cox, D. (1992). Quality of life measures in health care. I: Applications and issues in assessment. Bmj, 305(6861), 1074-1077.
    連結:
  52. Guo, S. J., Hsu, C. H., & Lin, C. J. (2008). A study of community healthcare competency among public health nurses. The Journal of Nursing Research, 16(4), 286-296. doi:10.1097/01.JNR.0000387316.05139.32
    連結:
  53. Häusser, J. A., Mojzisch, A., Niesel, M., & Schulz-Hardt, S. (2010). Ten years on: A review of recent research on the Job Demand–Control (-Support) model and psychological well-being. Work & Stress, 24(1), 1-35.
    連結:
  54. Hutchinson, M., & Jackson, D. (2015). The construction and legitimation of workplace bullying in the public sector: insight into power dynamics and organisational failures in health and social care. Nursing inquiry, 22(1), 13-26.
    連結:
  55. Ibrahim, N. K., Alzahrani, N. A., Batwie, A. A., Abushal, R. A., Almogati, G. G., Sattam, M. A., & Hussin, B. K. (2016). Quality of life, job satisfaction and their related factors among nurses working in king Abdulaziz University Hospital, Jeddah, Saudi Arabia. Contemporary Nurse, 52(4), 486-498.
    連結:
  56. Lam, C. L., Tse, E. Y., & Gandek, B. (2005). Is the standard SF-12 health survey valid and equivalent for a Chinese population?. Quality of life Research, 14(2), 539-547.
    連結:
  57. Lee, E. H. (2012). Review of the psychometric evidence of the perceived stress scale. Asian Nursing Research, 6(4), 121-127.
    連結:
  58. Leidl, R. (2009). Preferences, quality of life and public health. Eur J Public Health, 19 (3), 228-229.
    連結:
  59. Milosevic, M., Golubic, R., Knezevic, B., Golubic, K., Bubas, M., & Mustajbegovic, J. (2011). Work ability as a major determinant of clinical nurses’ quality of life. Journal of clinical nursing, 20(19‐20), 2931-2938.
    連結:
  60. Niedhammer, I., Chastang, J. F., Sultan-Taïeb, H., Vermeylen, G., & Parent-Thirion, A. (2013). Psychosocial work factors and sickness absence in 31 countries in Europe. The European Journal of Public Health, 23(4), 622-629.
    連結:
  61. Oh, H., Uhm, D. C., & Yoon, Y. J. (2016). Workplace Bullying, Job Stress, Intent to Leave, and Nurses’ Perceptions of Patient Safety in South Korean Hospitals. Nursing research, 65(5), 380-388.
    連結:
  62. Oyama, Y., & Fukahori, H. (2015). A literature review of factors related to hospital nurses' health‐related quality of life. Journal of nursing management, 23(5), 661-673.
    連結:
  63. Palha, A. J. P., & Martins, J. C. A. (2014). An Approach on the Quality of Life of Community Health Agents in Mental Health Area. Academic Publishing House Researcher,85(10-2),1865-1873. doi: 10.13187/er.
    連結:
  64. Roche, M., Diers, D., Duffield, C., & Catling‐Paull, C. (2010). Violence toward nurses, the work environment, and patient outcomes. Journal of Nursing Scholarship, 42(1), 13-22.
    連結:
  65. Sauer, P. A., & McCoy, T. P. (2016). Nurse Bullying: Impact on Nurses' Health. West J Nurs Res. doi:10.1177/0193945916681278
    連結:
  66. Su, J. A., Weng, H. H., Tsang, H. Y., & Wu, J. L. (2009). Mental health and quality of life among doctors, nurses and other hospital staff. Stress and Health, 25(5), 423-430.
    連結:
  67. Tzeng, D. S., Chung, W. C., & Yang, C. Y. (2013). The effect of job strain on psychological morbidity and quality of life in military hospital nurses in Taiwan: a follow-up study. Industrial health, 51(4), 443-451.
    連結:
  68. Vasconcellos, N. D. P. C., & Costa-Val, R. (2008). Avaliação da qualidade de vida dos agentes comunitários de saúde de Lagoa Santa-MG. Rev. APS, 11(1), 17-28.
    連結:
  69. Vessey, J. A., DeMarco, R., & DiFazio, R. (2010). Bullying, harassment, and horizontal violence in the nursing workforce the state of the Science. Annual review of nursing research, 28(1), 133-157.
    連結:
  70. Wax, J. R., Pinette, M. G., & Cartin, A. (2016). Workplace Violence in Health Care – It’s Not “Part of the Job”. Obstetrical & Gynecological Survey, 71(7), 427-434.
    連結:
  71. Wilson, J. (2016). An exploration of bullying behaviours in nursing: a review of the literature. British journal of nursing, 25(6), 303-306.
    連結:
  72. Wu, S. Y., Li, H. Y., Yang, S. J., Zhu, W., & Wang, X. R. (2012). The mediating and moderating role of personal strain and coping resource in the relationship between work stressor and quality of life among Chinese nurses. International archives of occupational and environmental health, 85(1), 35-43.
    連結:
  73. Zhan, L. (1992). Quality of life: Conceptual and measurement issues. Journal of Advanced Nursing, 17(3), 795-800.
    連結:
  74. 中華民國學校護理人員協進會(無日期).學校護理工作法令依據.取自http://www.schoolnurses.org.tw/?htm=50
  75. 內政部(2016,2月15日).幸福要把握 婚育要及時.取自http://www.moi.
  76. gov.tw/chi/chi_news/news_detail.aspx?src=note&sn=1017&type_code=01
  77. 行政院人事行政總處(無日期).公立學校護理人員職務代理制度之研究以-台北市立各級公立學校為例.取自http://www.dgpa.gov.tw/public
  78. /Attachment/212411402326.pdf
  79. 行政院勞工委員會-勞動部(無日期).100年大記事.取自http://www.mol
  80. .gov.tw/media/77226/100%E5%B9%B4%E5%A4%A7%E4%BA%8B%E8%A8%98-%E5%BD%99%E6%95%B4%E7%89%88.pdf
  81. 201309.1006
  82. 姚開屏(2000b).簡明版及特殊疾病版生活品質量表之發展(行政院國家科學委員會專題研究計畫成果報告NSC-89-2320-B-002-128-M56).台北:國立台灣大學心理系。
  83. 718001900)
  84. 1315250350)
  85. 張舒涵(2004).大學院校約聘人員人格特質,工作滿意度及離職傾向之研究(未發表的碩士論文).高雄:中山大學人力資源管理研究所。
  86. 莊曜鎂(2014).社區衛生工作人員健康生活方式與生活品質之相關性研究(未發表的碩士論文).國立台北護理健康大學護理研究所。
  87. 勞動部(無日期).勞動法令查詢系統-法規沿革.取自https://laws.mol.gov.
  88. tw/FLAW/FLAWDAT07.aspx?lsid=FL015034
  89. 曾莉娟(2010).護理長工作壓力與生活品質之探討(未發表的碩士論文).台中:弘光科技大學護理研究所。
  90. 程美玲(2016).宜蘭地區國小學校護理人員角色知覺影響工作壓力之探討(未發表的碩士論文).國立台北護理健康大學護理研究所。
  91. 黃書品(2012).學校衛生護理人員工作壓力與生命意義感之研究(未發表的碩士論文).嘉義:南華大學生死學系。
  92. 劉蕓鴒(2012).加護病房護理人員生活品質及其相關因素之探討(未發表的碩士論文).花蓮:慈濟大學。
  93. 衛生福利部國民健康署健康職場資訊網(2016,7月5日).105年度健康職場認證推動方案.取自http://health.hpa.gov.tw/ISHAHHIT/
  94. ISHAHHIT/Pages/File.aspx
  95. 蕭淑銖、郭育良、楊慧貞、林欣翠(2005).廠護之工作型態及健康情形調查研究(計畫編號DOH94-HP-1407).台北:中華民國職業衛生護理學會。
  96. 01313502165)
  97. 謝曼麗、陳富莉(2016).整合性健康職場管理探討研究(勞動部勞動及職業安全衛生研究所).台北:勞動部勞動及職業安全衛生研究所。
  98. Aytekin, A., Yilmaz, F., & Kuguoglu, S. (2013). Burnout levels in neonatal intensive care nurses and its effects on their quality of life. Australian Journal of Advanced Nursing, The, 31(2), 39.
  99. Dr. Cohen's Scales(2015). Taiwanese Chinese PSS (10 Item). Retrieved from http://www.psy.cmu.edu/~scohen/scales.html
  100. Koolhaas, J. M., Bartolomucci, A., Buwalda, B. D., De Boer, S. F., Flügge, G., Korte, S. M., ... & Richter-Levin, G. (2011). Stress revisited: a critical evaluation of the stress concept. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(5), 1291-1301.
  101. Kopp, M. S., Thege, B. K., Balog, P., Stauder, A., Salavecz, G., Rózsa, S., ... & Ádám, S. (2010). Measures of stress in epidemiological research. Journal of Psychosomatic Research, 69(2), 211-225.
  102. 2014.85.1865
  103. Paschoa, S., Zanei, S. S. V., & Whitaker, I. Y. (2007). Quality of life among nursing assistants and licensed practical nurses from intensive care units. Acta Paulista de Enfermagem, 20(3), 305-310.
  104. Santos, R. M. A. D., & Beresin, R. (2009). Quality of life of nurses in the operating room. Einstein (São Paulo), 7(2), 152-158.
  105. Sorić, M., Golubić, R., Milošević, M., Juras, K., & Mustajbegović, J. (2013). Shift work, quality of life and work ability among Croatian hospital nurses. Collegium antropologicum, 37(2), 379-384.
  106. World Health Organization (1993). WHOQOL study protocol. Geneva:
  107. WHO (MNH/PSF/93.9).
  108. World Health Organization (1995). Field trial WHOQOL-100: Introduction and background. Geneva: WHO (MNH/PSF/95.1.B.Rev.1).
  109. World Health Organization (1996). WHOQOL-BREF: Introduction, administration, scoring and generic version of the assessment-Field trial version. Geneva: WHO.