Title

失智老人家屬因應、照顧與福利服務使用狀況之研究

Translated Titles

The coping, care, and welfare usage of family members of geriatric dementia

Authors

李伊珊

Key Words

失智症 ; 失智症患者家屬 ; 照顧者 ; 因應 ; 福利使用 ; Dementia ; Family members of dementia ; Caregiver ; Coping ; Welfare usage

PublicationName

臺灣師範大學社會工作學研究所學位論文

Volume or Term/Year and Month of Publication

2010年

Academic Degree Category

碩士

Advisor

莊秀美

Content Language

繁體中文

Chinese Abstract

失智症不同於其他老人慢性病,有些個案的身體並不會有明顯的改變或傷害,因此對家屬來說沒有立即性的危機。加上一般人對於失智症的認知不足,因此從懷疑到就醫的過程,有時就可能經過好幾年的時間。隨著患者情況越嚴重,家屬才逐漸使用相關福利。對家屬來說,已經承受長期的慢性折磨,並累積多年的壓力、情緒、身體傷害了。本研究的目的是為了解失智症的家屬從懷疑家人罹患失智症、確定家人罹患失智症、到照顧失智症患者的過程中,其心路歷程,包含因應方法及照顧模式,並從中延伸出家屬對政府福利服務使用狀況等。 本研究採質化研究之深度訪談法,了解家屬從察覺到就醫的心路歷程、獲取失智症相關資訊的來源、生活受到的影響、因應方式、相關福利服務需求及福利使用狀況等。樣本選取以「滾雪球抽樣」篩選出受訪對象。本研究共計訪問九位家屬,其中有八位女性,一位男性。九位患者中,有七位女性,兩位男性,而患者以中度失智為主。患者的居住狀況以住在養護中心為主,居住在家中患者大多請外籍監護工協助照顧。 根據研究結果,研究建議應加強失智症及福利資訊宣導,儘早將失智症家屬納入社會工作服務的範圍,提昇家屬心理健康支持,並連結社會工作者、醫療、警政及非正式組織資源建構失智症照顧支持系統。

English Abstract

Unlike other geriatric illnesses, some dementia cases do not have obvious physical changes or damage, and therefore is not an immediate crisis to family members. Given that most people lack awareness of dementia, the processing from the beginning of suspect to receiving medical care may be several years. Only with more serious situation, family members gradually use related benefits. For the family members, it has been a chronic long-term suffering, and their pressure, emotional, and physical harm accumulated over years. The aim of this paper is to understand their mentality, coping methods and care model in the processing from the suspicion of family member with dementia, the identification, to the care for the dementia patient, and extends to their usage of government welfare services. Qualitative research with in-depth interview was used in this paper to understand the family's mentality fromawareness to medical treatment, the sources to access for information about dementia, the impact on life, the coping, the demand of related welfare services and the usage of welfare. Samples were selected by "Snowball Sampling". The total of nine family members were visited in this paper, including eight women and one man. Nine patients, including seven women and two men, were mainly in moderate dementia. Living situations of patients were mainly in the conservation center. Foreign care workers were hired to take care most patients living at home. Based on the results, it is suggested that the information about dementia and welfare should be promoted, social work services should be early provided to families of dementia patient in order to enhance their mental health support, and support system for dementia care should be constructed by connecting social workers, medical institutions, polices and resources of informal organizations.

Topic Category 教育學院 > 社會工作學研究所
社會科學 > 社會學
Reference
  1. 韋淑玲、蔡芸芳(2002)。花蓮地區民眾對於老人失智症相關知識及態度之探討。慈濟醫學,14(2),頁97-104。
    連結:
  2. 林冠宏(2006)。阿茲海默氏症。慈濟醫學,18(5),頁39-48。
    連結:
  3. 莊秀美(2005)。『團體家屋』模式運用於失智症老人照顧服務推動之探討,東吳社會工作學報,12,頁75-113。
    連結:
  4. 張可臻、陳昭源、林忠順(2008)。失智症合併精神行為症狀的診斷及治療照護。基層醫學,23(6),頁153-157。
    連結:
  5. 陳萩憶(2001)。癌症病童父母之壓力反應與調適過程。安寧療護雜誌,7(2),頁
    連結:
  6. 黃正平(2000)。失智症之精神醫學觀。應用心理研究,8,頁19-26。
    連結:
  7. 黃正平(2006)。失智症之行為精神症狀。台灣精神醫學,20(1),頁3-18。
    連結:
  8. 黃松林、劉慧瑩、許秀月(2008),養護機構小單位照護研究:以屏東某老人養護中心為例,台大社工學刊,16,頁129-166。
    連結:
  9. 黃惠玲、徐亞瑛、黃秀梨、陳獻宗(2008)。失智症照顧服務之可行模式。研考雙月刊,32(6),頁22-33。
    連結:
  10. 董曉婷、陳桂敏(2005)。音樂治療於失智老人應用。長期照護雜誌,10(3),頁296-306。
    連結:
  11. 鄭秀容、曾月霞(2008)。居家失智老人家屬照顧者照顧需求及需求被滿足情形之研究。榮總護理,25(4),頁386-392。
    連結:
  12. 劉景寬、戴志達、林瑞泰、賴秋蓮(2000)。台灣失智症的流行病學。應用心理研究,7,頁157-169。
    連結:
  13. 劉嘉逸、劉秀枝(2000)。阿茲海默氏症之非症知症狀。應用心理研究,7,頁89-103。
    連結:
  14. 竇維正、王淑蓉、陳佳鳳、張正祥(2000)。運用中、晚期失智照護需求建構護理之家—以舊有醫院建築改建為例。護理雜誌,50(5),頁84-90。
    連結:
  15. Andren, S.&Elmstahl, S. (2005). Family caregivers’subjective experiences of satisfaction in dementia care: aspects of burden, subjective health and sense of coherence. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 19, 157-168.
    連結:
  16. Andren, S.&Elmstahl, S. (2007). Relationships between income, subjective health and caregiver burden in caregivers of people with dementia in group living care: A cross-sectional community-based study. International Journal of Nursing Studies, 44 (3), 435-446.
    連結:
  17. Andren, S.&Elmstahl, S. (2008). Psychosocial intervention for family caregivers of people with dementia reduces caregiver's burden: development and effect after 6 and 12 months. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 22, 98-109.
    連結:
  18. Cooper, C., Katona, C., Orrell, M.,&Livingston, G.(2006). Coping strategies and anxiety in caregivers of people with Alzheimer's disease: The LASER-AD study. Journal of Affective Disorders, 90 (1), 15-20.
    連結:
  19. Cooper, C., Katona, C., Orrell, M.,&Livingston, G. (2008). Coping strategies, anxiety and depression in caregivers of people with Alzheimer's disease. International Journal of Geriatric Psychiatry, 23, 929-936.
    連結:
  20. Di Mattei, V.E., Prunas, A., Novella, L., Marcone, A., Cappa, S.F.,&Sarno, L. (2008). The burden of distress in caregivers of elderly demented patients and its relationship with coping strategies. Neurological Sciences, 29, 383-389.
    連結:
  21. Gottlieb, B.H.&Rooney, J.A. (2004). Coping effectiveness: determinants and relevance to the mental health and affect of family caregivers of persons with dementia. Aging & Mental Health, 8, 364-373.
    連結:
  22. Gilliam, C. M.&Steffen, A.M.(2006). The relationship between caregiving self-efficacy and depressive symptoms in dementia family caregivers. Aging & Mental Health, 10, 79-86.
    連結:
  23. Heru, A.M., Ryan, C.E.,&Iqbal, A. (2004). Family functioning in the caregivers of patients with dementia. International Journal of Geriatric Psychiatry, 19, 533-537.
    連結:
  24. Heru, A. M.&Ryan,C.E. (2006). Family Functioning in the Caregivers of Patients with Dementia: One-Year Follow-up. Bulletin of the Menninger Clinic, 70, 222-231.
    連結:
  25. Hansen, E.C., Hughes, C., Routley, G.,&Robinson, A.L.(2008).General practitioners' experiences and understandings of diagnosing dementia: Factors impacting on early diagnosis. Social Science & Medicine, 67 (11), 1776-1783.
    連結:
  26. Lim, Y.M., Son, G.-R., Song, J.-A.,&Beattie, E.(2008). Factors Affecting Burden of Family Caregivers of Community-Dwelling Ambulatory Elders with Dementia in Korea. Archives of Psychiatric Nursing, 22 (4), 226-234.
    連結:
  27. Mitrani, V.B.&Czaja, S. J. (2000). Family-based therapy for dementia caregivers: clinical observations. Aging & Mental Health, 4(3), 200-209.
    連結:
  28. Pot, A.M.&Deeg, D.J.H.,&Dyck, R.V. (2000). Psychological distress of caregivers: moderator effects of caregiver resources? Patient Education and Counseling, 41 (2), 235-240.
    連結:
  29. Proctor, R., Martin, C.&Hewison, J. (2002). When a little knowledge is a dangerous thing…: a study of carers' knowledge about dementia, preferred coping style and psychological distress. International Journal of Geriatric Psychiatry, 17, 1133-1139.
    連結:
  30. Papastavrou, E., Kalokerinou, A., Papacostas, S.S., Tsangari, H.,&Sourtzi, P. (2007). Caring for a relative with dementia: family caregiver burden. Journal of Advanced Nursing, 58, 446-457.
    連結:
  31. Roelands, M., Oost, P.V.,&Depoorter, A. (2008). Service use in family caregivers of persons with dementia in Belgium: psychological and social factors. Health & Social Care in the Community, 16, 42-53.
    連結:
  32. Samuelsson, A.M., Annerstedt, L., Elmstahl, S., Samuelsson, S.-M.,&Grafstrom, M. (2001). Burden of responsibility experienced by family caregivers of elderly dementia sufferers. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 15, 25-33.
    連結:
  33. Sanders, S., Ott, C.H., Kelber, S.T.,&Noonan, P. (2008). The Experience of High Levels of Grief in Caregivers of Persons with Alzheimer's Disease and Related Dementia. Death Studies, 32, 495-523.
    連結:
  34. Toseland, R.W., McCallion, P., Gerber, T., Banks, S. (2002). Predictors of health and human services use by persons with dementia and their family caregivers. Social Science & Medicine, 55 (7), 1255-1266.
    連結:
  35. Ulstein, I., Wyller, T.B.&Engedal, K. (2008). Correlates of intrusion and avoidance as stress response symptoms in family carers of patients suffering from dementia. International Journal of Geriatric Psychiatry, 23, 1051-1057.
    連結:
  36. Van Den Wijngaart, M.A.G., Vernooij-Dassen, M.J.F.J.&Felling, A.J.A. (2007). The influence of stressors, appraisal and personal conditions on the burden of spousal caregivers of persons with dementia. Aging & Mental Health, 11, 626-636.
    連結:
  37. Yamamoto-Mitani, N., Tamura, M., Deguchi, Y.,&Ito, K. (2000). The attitude of Japanese family caregivers toward the elderly with dementia. International Journal of Nursing Studies , 37 (5), 415-422.
    連結:
  38. King net電影台(2002)。長路將盡電影,網址:http://movie.kingnet.com.tw/channelk/iris/。瀏覽日期:2009年7月11日。
  39. King net 電影台(2005)。腦海中的橡皮擦電影,網址:http://amomenttoremember.kingnet.com.tw/a1.html。瀏覽日期:2009年7月11日。
  40. 內政部社會司(2009a)。老人福利法。網址:http://sowf.moi.gov.tw/04/02/02_1.htm。瀏覽日期:2009年7月20日。
  41. 內政部社會司(2009b)。老人福利機構失智症老人照顧專區試辦計畫」,網址:http://sowf.moi.gov.tw/04/02/失智症老人兆故事半計畫-970930.htm,瀏覽日期:2009年10月20日。
  42. 內政部社會司(2009c)。我國長期照顧10年計畫民眾宣導版。網址:http://sowf.moi.gov.tw/04/18.htm,瀏覽日期:2009年7月18日。
  43. 內政部社會司(2009d)。失智症老人團體家屋試辦計畫,網址:http://sowf.moi.gov.tw/04/02/960703.htm,瀏覽日期:2009年10月20日。
  44. 內政部戶政司(2009)。民國97年重要人口指標,網址:http://www.ris.gov.tw/version96/stpeqr_01.html。瀏覽日期:2009年7月11日。
  45. 內政部統計處(2009)。重要參考指標。網址:http://www.moi.gov.tw/stat/index.aspx。瀏覽日期:2009年7月12日。
  46. 公視人生劇場展官方部落格(2009)。遺落的玻璃珠紀錄片,網址:http://blog.sina.com.tw/tbspts/article.php?pbgid=38401&entryid=582065。瀏覽日期:2009年7月11日。
  47. 台灣失智症協會網站(2009),網址:http://www.tada2002.org.tw/index.php。瀏覽日期:2009年7月18日。
  48. 台灣熱蘭遮失智症協會網站(2009),網址:http://www.zda.org.tw/。瀏覽日期:2009年8月10日。
  49. 明日記憶中文官方部落格(2007)。明日的記憶電影,網址:http://blog.sina.com.tw/tomorrow/article.php?pbgid=43452&entryid=542774。瀏覽日期:2009年7月11日。
  50. 聖功社會福利慈善基金會部落格(2009),網址:http://blog.roodo.com/smic/archives/cat_585007.html。瀏覽日期:2009年7月11 日。
  51. 李光延(2004)。失智症老人照顧模式與日本機構照護革命,台灣社會福利學刊,5,頁119-172。
  52. 李夢義、江蕙娟、胡月娟(2008)。長期照顧機構品質監測指標之變革。長期照顧雜誌,12(1),頁32-41。
  53. 邱銘章、湯麗玉(2006)。失智症照護指南。台北:原水文化。
  54. 姚雨靜(1997)。為何老人失智老人以及照顧者的得不到需要的幫助?--由參考美國經驗來探討照顧資源低使用率問題。福利社會雙月刊,60,頁19-22。
  55. 財團法人天主教失智老人社會福利基金會(2001)。Question and Answers Related to Alzheimer`s Disease附錄。台北:財團法人天主教失智老人社會福利基金會。
  56. 徐亞瑛(2008年4月)。失智症各期之照護需求與服務使用情形之探討。徐淵靜,高齡社會的來臨:為2025年台灣社會規劃之整合研究。高齡社會的來臨成果發表暨學術研討會,國立台灣大學。
  57. 莊秀美(2000)。對應失智症老人之照護服務:以日本型團體家屋為例,社區發展季刊,90,頁292-302。
  58. 莊秀美(2008)。長期照顧機構服務變遷發展之研究。台北:松慧。
  59. 139-146.
  60. 陳向明(2002)。社會科學質的研究。台北:五南。
  61. 曾孆瑾(2004)。由家庭結構與功能變遷之影響論老年社區照顧問題。社區發展季刊,106。
  62. 梅陳玉嬋、楊培珊(2005)。台灣老人社會工作理論與實務。台北:雙葉。
  63. 鄧世雄(2004)。失智症社會照顧服務。社區發展季刊,106,頁237-244。
  64. 潘淑滿(2003)。質性研究理論與應用。台北:心理。
  65. 劉秀枝(2001)。當父母變老-關心失智症、中風及其他精神疾病。台北:天下遠見。
  66. Barlow, D.H.&Durand, V.M.(2005).Abnormal Psychology. International student edition:Thomson.
  67. Gauvreau, D.&Gendron, M. (2001)。Question and Answers Related to Alzheimer`s Diseas (陳若曦譯)。台北:財團法人天主教失智老人社會福利基金會。
  68. Scontt, A., Lewis, D., Loughlin, N.,&Chambers, M. (2005). Dementia and challenging behaviour: the needs of family caregivers. Nursing Older People, 17 (1), 26-31.
Times Cited
  1. 張安瑜(2017)。失智照顧「男」不難?男性照顧者之照顧歷程與日照 服務使用經驗。臺灣大學社會工作學研究所學位論文。2017。1-178。 
  2. 蔡淑芬(2016)。誰來照顧失智症者?探討失智症家庭照顧者的服務資源使用。臺灣大學社會工作學研究所學位論文。2016。1-270。 
  3. 徐詩琳(2014)。失智長者家庭照顧者照顧因應發展歷程之研究。朝陽科技大學社會工作系學位論文。2014。1-181。