徐同學,女,現齡18歲。 病歷號:1514 主訴:行腹腹痛、頭暈、易疲倦、胸悶、呼吸不暢、讀書久坐氣鬱不舒。 診斷:舌質淡江、脈弦緊、肝虛氣滯。 處方:當歸芍藥散、柴陷湯、天麻、鬱金、丹參、桔梗,3×7天。 再以手法檢查脊柱,胸椎有輕度側彎,按壓胸椎棘突有疼痛感,以推拿理筋放鬆背肌,胸悶感覺減輕;但一週後複診,仍有胸悶氣鬱不舒,且功課負擔致精神壓力重,有時胃脹痛不適。 診斷:為肝鬱氣滯、胃氣上逆。 處方:半夏瀉心湯為主方,配合桔梗、枳殼、鬱金、丹參、元胡,3×7天服用。 一週後複診,症狀明顯減輕,再予以原方;因此,胃失和降,出現胃氣上逆、胸痞、腹痛,以半夏瀉心湯和胃降逆、開結散痞,有絕對療效;臨床上常用藥對桔梗、枳殼,一升一降、宣肺下氣、寬胸利膈,更能加強效果!