透過您的圖書館登入
IP:18.206.12.31
  • 期刊

【論文摘要】氣切對長期呼吸器依賴患者是否能降低使用呼吸器與住院天數

【論文摘要】Dose tracheotomy to the patients with mechanical ventilation that can reduce ventilator days and hospitalization days?

摘要


目的:亞急性呼吸照護中心(Respiratory Care Center, RCC)是介於加護病房(Intensive Care Unit, ICU)與呼吸照護病房之間的中繼單位,對長期呼吸器依賴患者其已成為訓練呼吸器脫離重要單位。在RCC的患者,其氣切(tracheotomy)的早期介入是否能縮短呼吸器脫離時間與住院天數,藉此研究進行分析與探討。研究方法:以回溯觀察性的研究方法,電子病歷調閱的方式取得患者資料,收集2015年01月到2018年12月入住RCC患者,人工氣道分為入ICU前氣切(T1)、入ICU後氣切(T2)、入RCC後氣切(T3)及氣管內管(T4)等四組。以SPSS 24統計軟體進行資料分析,類別變項比較採用卡方檢定(Chi-square test),連續變項之間的比較採用單因子變異數分析(ANOVA),事後比較(Scheffe)等來分析RCC使用呼吸器天數、住院天數與呼吸器脫離率。研究結果:總共收集285位呼吸器使用患者,男性166位,女性119位,如表一。在住院天數事後比較顯示:T3(28.50±7.83)顯著地大於T4(21.74±8.15)(6.764, p=0.001),T1、T2、T3均沒有顯著差異。在使用呼吸器的天數事後比較顯示:T2(21.80±10.39)顯著地大於T4(17.90±9.05)(3.907, p=0.035),T3(25.68±8.53)顯著地大於T4(17.90±9.05)(7.781, p=0.000),T1、T2、T3均沒有顯著差異。在呼吸器脫離成功以T4為最高佔83.3%,其次分別為T3佔52.9%、T2佔51.9%及T1佔30.8%為最低,四組間有顯著性差異(p=0.000),事後比較顯示:T4與T1、T2、T3有顯著性差異(p<0.001);T1與T2(p=0.212)、T1與T3(p=0.292)、T2與T3(p=1.000)三組間無顯著性差異,故氣切不會影響脫離率。結論與建議:提早在ICU期間執行氣切,比在RCC期間才考慮執行氣切對呼吸器天數與住院天數是為少天,雖有所助益但未達明顯統計差異,然而氣切與否並不會影響脫離率,但在臨床上長期呼吸器依賴患者仍建議執行氣切,可增加舒適度與意識清醒患者也可訓練說話。雖然本研究結果是氣管內管在呼吸器天數、住院天數與脫離率是比氣切天數少、脫離率高,這可能與收案時患者的特性有相關性。(表格略)

延伸閱讀